乙肝母婴传播的概率是否很高？两个问题

2019-10-14 来源：肝病治疗咨询中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBVDNA，但是乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000-1/1000。

1.用不用检测乳汁中的病毒？

国内外没有一个乙肝防治指南建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。

乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBVDNA，但是乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000-1/1000。且初乳中病毒含量较高，等过几个月再检测，大多数母亲的乳汁中HBVDNA已经检测不到，仅有18％的母亲乳汁中还能检测到微量的HBVDNA。

而且循证医学证据已经充分说明，感染乙肝病毒的母亲无论其感染状况如何（大三阳或小三阳，HBVDNA水平高或低），在新生儿接受正规免疫后，母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此，根据母亲乳汁中的HBVDNA水平来决定是否母乳喂养完全没有必要也没有依据。

2.乳头有破损还能母乳吗？

研究证明，母乳喂养不会增加乙肝母婴传播的风险，并没有提出必须在乳头没有破裂的情况下喂奶。同样道理，孩子经过主动免疫（出生后注射一次乙肝免疫球蛋白）和被动免疫（其后注射三针乙肝疫苗）后已经获得了对乙肝的免疫力，可以抵御来自乙肝妈妈体内的病毒。即使乳头破裂，乳汁中的病毒量多了一些，也不会增加孩子感染乙肝病毒的风险。

母乳喂养大概率不会传播乙肝。根据《2015年版慢性乙型肝炎防治指南》中提到新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。正在使用抗乙肝病毒药物的的母亲停药后可母乳喂养。

另外，宋主任提出，乙肝病毒感染的妈妈总是急于知道自己的孩子是否感染，所以新生儿一出生就要求医生查乙肝两对半，但其实这时候的结果并不能代表孩子真实的感染状况。新生儿出生后只要完成了正规的免疫预防程序，建议在孩子7月龄至12月龄再查乙肝两对半以明确有无乙肝感染、免疫预防是否成功以及是否需加强免疫。

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