肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,临床常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、略血等表现。感染途径以呼吸道传染为最常见,患者的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中,健康人吸入后可引起肺部感染。护理肺结核患者时,严格消毒隔离很重要。
1.做好消毒隔离工作。最好让患者独居一室,选择朝阳或通风条件好的房间。患者的寝具、食具独用,并定期消毒。,痰杯固定,定期煮沸消毒。痰液以洗消净浸泡。患者不宜与儿童接触,尽量不到公共场所去,以免病菌扩散传染,影响他人健康。咳嗽和喷嚏时,用手帕梧住口鼻。被褥经常放在太阳下暴晒,餐具可作煮沸消毒。开放性结核患者应尽可能转到结核病院。
2.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期患者可以参加户外活动和适当的体育锻炼。
3.进食高蛋白、髙维生素、高热量、富含钙质食物。饮食要有规律,选择上不能偏食,以保证各种营养成分的摄人。患者应戒烟、忌酒。
4.了解患者服药情况,督促患者按时服药,询问患者用药后的不良反应,发现异常,及时与医师联系,给予相应处理。
5.病情观察了解患者的生活条件,生活环境及心理状态。观察患者体温、脉搏、呼吸和血压。观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。观察有无并发症,如气胸、肝肾功能损害等,以便及时发现异常,及时处理。
6.咳嗽、咳痰的护理遵医嘱给予相应止咳祛痰药。喉痒时可用局部蒸气湿化,痰多时采取体位引流。
7.发热的护理应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药,并监测体温变化。
8.盗汗的护理及时擦身,更换衣服,避免衣被过厚。
9.咯血的护理患者发生少量咯血时,首先要稳定患者情绪,嘱其头偏向一侧,避免引起窒息,略血刚停,不宜立即起床活动。患者如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,这是窒息的预兆,应立即让患者侧卧,鼓励和帮助患者将血块咳出,必要时负压吸引。
10.胸痛的护理采取患侧卧位,遵医嘱给止痛药。
11.心理护理患者易产生悲观情绪,当出现大咯血时,患者会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作,使患者建立信心,积极配合治疗。
12.健康指导
(1)宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品定时消毒。尽量减少公共场所活动,以免传染他人。
(2)指导患者生活规律,戒烟、酒,少去人多的场所,保证充足的睡眠和休息时间。进行适当的体育锻炼,避免剧烈运动。注意营养搭配和饮食调理,进食高蛋白、高热量、高维生素食物,增加机体抗病能力,避免复发。
⑶定期复査,以便调整治疗方案。向患者说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法及副作用等,定期复查肝、肾功能,取得患者及家属的主动配合。
主要护理问题
1.清理呼吸道低效。与痰液黏稠,不易咳出有关。
2.气体交换受损与疾病致肺通/换气障碍有关。
3.体温过高与机体感染致病菌有关。
4.营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.活动无耐力与疾病致体力下降有关。
本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥27本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥24本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥21适用于皮肤表面的清洁与消毒。
健客价: ¥8注射、输液前用于完整皮肤消毒使用。
健客价: ¥5供医疗单位对伤口清创护理、粘取消毒剂等一次性使用。
健客价: ¥2敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥26适用于一般物体表面消毒,手和皮肤的消毒
健客价: ¥5.8适用于一般物体表面消毒,手和皮肤的消毒。
健客价: ¥2本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥26与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。
健客价: ¥280用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价: ¥1