孕妈中招流感怎么办？流感疫苗安全吗

夏去秋至，天气渐凉，孕妈中招流感，怎么办？

孕妇流感，不能忍一忍就算了

妊娠和分娩2周内的女性是发生流感并发症的高危人群。

中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、流涕、咳嗽等症状外，易并发肺炎，可导致胎儿宫内窘迫、流产、早产，甚至胎死宫内。

因此，国内外指南均推荐，对于包括妊娠女性在内的高危人群，应早期使用抗病毒药物治疗流感。

抗病毒药物能不能用？

研究表明，妊娠女性发病2天内未接受抗病毒治疗的死亡率明显升高；反之，合理选择抗病毒药物治疗并没有增加不良妊娠结局，包括早产、畸形和低出生体重等。因此，妊娠或产后2周确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。

01、（1）奥司他韦

孕期和哺乳期可用。胎儿的出生缺陷也与药物无关。WHO推荐，对于疑似流感孕妇，应尽早口服奥司他韦治疗，不足以产生有害作用，哺乳期可以使用。

（2）扎那米韦奥司他韦不可用的情况下，孕期和哺乳期可用。

（3）帕拉米韦孕妇和哺乳期可用，但研究资料有限，需权衡利弊。

02、阿比朵尔孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱。

03、其他抗病毒药物主要包括M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）、以及利巴韦林。这两类药物在妊娠期使用均到可导致严重畸形且可经乳汁分泌，妊娠和哺乳期禁用。

流感疫苗安全吗？

提到预防，首先不可回避的就是疫苗在妊娠期的安全性。在过去的数十年，流感灭活疫苗（inactivatedinfluenzavaccine，IIV）曾被数百万的孕妇所使用，而至今并未发现由疫苗导致的严重不良事件，这不仅是对于胎儿，也包括孕妇自身乃至新生儿。

基于IIV的安全性和有效性，其已被批准用于妊娠前、妊娠期及妊娠后。当然，也有人对使用IIV还存在顾虑。其原因主要在于相关证据中，有部分为非随机对照研究，随机对照研究还相对有限。因此，完全改变这种顾虑还需要更多的高质量研究证据。

不管是三价还是四价，其不良反应和价格方面有所差异，可自行选择，医生指导下使用。