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乙肝妈妈的担忧 如何生出健康宝宝?

2019-09-05 来源:巴市感染  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩期,多为母亲在分娩的时候,宝宝吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物等引起婴儿感染。

乙肝妈妈会将病毒传给儿子吗?

乙型肝炎表面抗原阳性的准妈妈,尤其是乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性(俗称大三阳)的准妈妈有可能将乙肝病毒传给宝宝,引起宝宝乙肝病毒(HBVDNA)感染,即母婴传播。乙肝妈妈如果HBsAg和HBeAg均阳性,不干预的情况下,其宝宝约有80%-90%的几率被感染。

由于新生儿的免疫器官和功能尚未成熟,受感染后往往出现对乙肝病毒的免疫耐受,90%的几率感染慢性乙肝。

乙肝病毒是何时传给宝宝的?

乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩期,多为母亲在分娩的时候,宝宝吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物等引起婴儿感染。

小部分宝宝是在宫内感染,是指宝宝还在母亲子宫内即受到母亲体内乙肝病毒的感染。

如何阻断乙肝母婴传播?

血清HBVDNA载量高是乙肝母婴传播的危险因素之一,新生儿标准的乙肝免疫预防,以及母亲有效的抗病毒治疗可显著减少母婴传播。

对HBVDNA载量高的乙肝孕妇,在孕晚期进行抗病毒干预,可进一步减少乙肝病毒母婴传播,有望实现“零传播”。

乙肝病毒的宫内感染主要发生在孕晚期,与母亲血液中乙肝病毒大量复制有关。对于高乙肝病毒载量的乙肝妈妈,建议:

第一步:孕期密切监测。乙肝妈妈在孕中期如果检测HBVDNA载量超过2×106IU/ml,应咨询专科医生,充分与医生沟通,在充分沟通与知情同意的情况下,可于妊娠第24-28周进行抗病毒治疗。

第二步:分娩前复查。复查HBVDNA,了解抗病毒治疗的效果以及母婴传播的风险。

第三步:产后联合免疫。产后按照联合免疫方案(“0,1,6”乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)进行接种。

第四步:产后随访。产后婴儿完成全程免疫接种一个月后(产后7个月)后抽血检查婴儿乙肝表面抗原(HBsAg)及抗体(抗-HBs),确认阻断是否成功。 

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