大家都知道,乙肝病毒是非常顽固的肝炎病毒,治疗反弹、耐药问题一直是困扰乙肝患者的主要问题!
近期接诊就有几例患者,由于之前一直在当地治疗,效果还不错,但是最近复查出现反弹了,由于患者想要寻求更好的方案,避免反弹,几经周折,来到咱们郑州大学省医药院附属医院找到了我。
在这里,我针对这个问题给大家讲一下,如何更好的治疗,才能避免反弹,而出现反弹的原因又有哪些?
1:耐药
大家都知道耐药问题是核苷类抗病毒药物的通病,不管是之前的拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦,还是到现在第五代的替诺福韦,都是有耐药性的,只不过经过医学的进步,耐药率再慢慢降低。
有些患者是因为一直在吃药,没有停,依然反弹了,那么这就可以考虑是耐药的问题
之所以耐药,大部分原因是用药针对性差引起的,那么这就要求我们在吃抗病毒药之前,确诊病毒类型,选择适合自己的抗病毒药,而不是盲目选择价格贵的药。有些患者说那我们这查不了病毒类型,这专科检查,很多地方的综合性医院是没有的,那我建议到省级肝病中心来查查,像北京,上海,武汉等省级城市,都是有国家设置的定点肝病专科科研医院的,专科检查都非常完善。
2:擅自停药
有些患者出现反弹,是因为自身原因,没有根据医生指导擅自停药,其实乙肝停药是有标准的,咱们省肝病中心停药标准是通过治疗后,病毒DNA复制链彻底被破坏,处于静止,不在复制,那么此时停药后,会实现健康携带的目的,不再反弹,那么如何知道自己有没有达到停药标准,同样需要咱们做专科检查确诊清楚。
3:生活不规律,喝酒,熬夜
有些患者不遵医嘱,治疗期间,仍然喝酒,熬夜,不注意生活饮食,导致免疫力下降,增加肝脏负担,那么这个时候,就很有可能出现反弹,俗话说治病是三分治七分养,如果生活上不注意,是很难治好的,医生也无能为力。
总结:乙肝的治疗在现在来说并不是难题,只要是大家科学规范的治疗肯定是可以达到不错的效果的,所以不要太担心。
我在问诊过程中,也发现了一个问题,是什么呢?我发现很多关键性的专科检查地,地方医院普及度不高,可能是因为设备引进非常昂贵,并不是说地方的医生,医院不好,只是整体医疗水平条件达不到,这种情况下,我们无力改变现状,但为了更好地去治病,少花冤枉钱,还是建议大家,如果病情需要专科深度检查,建议到所在省级肝病中心完善专科检查,以便于制定更符合的治疗方案和药物方案,这是治疗的关键,不可疏忽!
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥166.5富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥120本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥42适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥463本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥295本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥41HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥176本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥56本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥135本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥25恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1970本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥21本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥156本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥42本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥220本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥112本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥58富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得)(TAF):富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。 康力士安迪胶囊:对化学性肝损伤有辅助保护作用。
健客价: ¥1339本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥24本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥100