水痘的应对方法及预防措施 水痘流行特点

水痘的应对方法及预防措施

家长朋友们，大家好！我是儿科医师纪红，欢迎大家来到健康临潼。关注我们，和我一起来了解儿童常见疾病的基本知识以及应对的方法。水痘，大家都不陌生，它是一种常见的传染病，多见于儿童。在水痘疫苗出现以前，大多数的人在15-16岁前都感染过水痘。水痘传染性这么强，发病期又有哪些表现？该怎么应对和治疗水痘呢？今天，我们一起来了解一下水痘的一些知识。

一、什么是水痘

水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘-带状疱疹病毒引起的，经空气飞沫和接触传播，多见于2～6岁的小儿，水痘传染性很强，常在幼儿园，学校等儿童集体场所中传播流行。

二、水痘流行特点

水痘一年四季都可发生，冬春季多发，传染性很强，易感者接触患者后大约90%都会发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性发病。

1、传染源

水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，传染期从出疹前1-2天到皮损完全结痂为止，大约时间7-8天。

2、传播途径

主要通过空气飞沫经呼吸道传染和直接接触患者的泡疹浆液或接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群都可感染水痘-带状疱疹病毒，多见于儿童，以2-6岁为高发，20岁以后，发病者小于2%，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，有持久的抵抗力，一般不会再得。

三、水痘都有哪些典型表现呢？

患了水痘的人，大部分在出疹前可能会出现发烧、咽痛，乏力不适等症状，1-2天开始出现皮疹，皮疹在最开始的时候是一些小的红色斑疹或呈点状的小丘疹，看上去像蚊虫叮咬的小包。接着，皮疹发展成透明饱满的小水疱。随后泡液变为浑浊，水疱容易破溃，2-3天后干燥结痂。皮疹陆续分批出现，高峰期可见到斑疹、丘疹、水疱、结痂四种疹形。皮疹呈向心性分布，一般头面部、前胸、后背皮疹比较密集，四肢少一些。有明显的痒感，除表面皮肤出现疹子外，还可出现在口腔，眼结膜以及生殖器等粘膜处。病程长短不一，完全痊愈一般大约需要2周左右时间。皮疹痊愈后多不留瘢痕。它的并发症包括水痘脑炎、水痘肺炎、皮肤细菌感染等。另外小时候感染过水痘疾病的患者，成年后可能由于潜伏的病毒患上带状疱疹。孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。对于新生儿和免疫功能低下者来说，水痘可能是致命性疾病。

四、患了水痘我们该怎么办？

水痘是自限性疾病。大部分经过一般治疗和对症处理都能顺利康复。

1、患了水痘的小儿一经确诊，立即进行隔离，直至全部结痂。

2、应尽早使用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦或者抗病毒的一些中药，局部可涂抹阿昔洛韦软膏。

3、发热时要让病儿多休息，多喝水，必要时可以口服对乙酰氨基酚进行退热。

4、修剪患儿指甲，戴手套，防止抓破疱疹感染。特别要注意不要抓破面部的痘疹，以免感染，愈后留下疤痕，影响美观。皮肤瘙痒可口服开瑞坦及局部使用炉甘石洗剂。如果水痘破了，可以涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏防止感染。

5、保持居室空气流通，病儿的被褥要勤晒勤洗，衣服要清洁宽松。

6、个别水痘病儿可合并发生皮肤继发感染、肺炎、脑炎，心肌炎等疾病。如发现病儿高热不退、有脓包、脓肿、咳喘，或呕吐、头痛明显、烦躁不安或嗜睡等情况时，应及时找医生诊治。

7、注意饮食要清淡，多吃蔬菜水果，忌食大鱼大肉有发性的食物以及辛辣刺激的食物。

五、如何预防水痘？

1、首先隔离患儿，尽可能避免健康儿童与病儿接触。

2、对有接触史的易感儿童，应严密观察3周。

3、对正在使用大剂量激素、免疫功能受损，恶性病患者以及接触过患者的孕妇、患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白可起到预防作用。

4、家长要提前给孩子接种水痘疫苗，水痘疫苗是目前最有效的预防措施。

六、关于水痘疫苗我们应该知道哪些呢？

（1）水痘疫苗是国家计划外疫苗，属于二类疫苗，家长自愿自费接种的疫苗，因此一些儿童可能并未接种水痘疫苗。

（2）水痘疫苗推荐的接种程序一般是两针程序，可能有一部分孩子只打了一针，这样保护的效果也会差一些。

（3）虽然接种疫苗后并不能100%杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是要尽量接种。

（4）得过水痘的儿童则不需要再进行接种疫苗。

（5）水痘疫苗接种时间：

第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂，第2剂与第1剂间隔至少3个月。

今天我们就讲到这，下一节期我们来谈谈儿童烫伤防治的知识。

本课小结：

水痘是一种最常见的出疹性传染病，多见于儿童。以全身性丘疹，斑疹、水疱、结痂为特征，皮疹呈向心性分布。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性很强，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。水痘是自限性疾病，大部分经过一般治疗和对症处理都能顺利恢复。预防上主要是隔离患者和接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效的预防措施。