手足口病小知识 关于手足口病疫苗接种

目前手足口病仍是家长最关心和恐惧的疾病之一。每年6-7月份为手足口病高峰期，孩子身上一有皮疹，家长就害怕感染上了，当然更怕的还是重症手足口，因为可能导致死亡。希望家长们看完这篇文章后，既不惧怕，也不轻视，就把它当成一个病，能治、能防。

这是手足口病吗?

如果孩子出现发热，在手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比如下图所示，那就可以诊断为手足口病了。出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。

手足口临床表现

手足口病多数为普通型，症状较轻，表现为在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热。

口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿内侧及上腭，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

在手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。在其他部位，比如四肢处出现皮疹时，也可能是手足口病哦，如下图。

手足口是怎么引起的？怎么传染的？

手足口病是肠道病毒引起的，导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。

患儿呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具等，都会导致发病。

另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会中招。

警惕重症手足口病

有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：

●持续高热：体温大于39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；

●精神萎靡、头痛、眼球震颤及上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、站立或坐立不稳。

●呼吸增快、心率增快、出冷汗、皮肤发花

尤其3岁以下小儿，更容易发展为重症病例。重症手足口病先出现发热和神经系统异常，所以，只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院就医。

手足口病的治疗

手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的。所以，我们做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。

而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，之后用药由医生根据孩子病情进行治疗。

关于手足口病疫苗接种

目前，我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗，准确的说是针对肠道病毒71型（EV-71）的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。

该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，保护效率为90%左右，对于其他20余种肠道病毒没有预防效果，所以，大家也不要以为接种了这个疫苗就不患手足口病了。虽然该疫苗只针对一个类型，但这个类型是最关键的类型，在我国，至少一半的重症手足口病是这一型引起的，大约90%以上的手足口病死亡病例是由于这一型导致的，所以接种非常有必要。

6月龄之上，5岁12月龄以下的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。另外，我们建议越早接种对孩子的保护作用越好，最好在1岁前完成接种，因为越小的孩子，导致重症手足口病的几率越大。

日常生活中怎么预防手足口病呢？

与其生病后治疗，不如做好预防不生病，减少宝宝痛苦。

1.勤洗手洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

2.注意食品卫生被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。

3.保持口腔卫生保持清洁常漱口，饭前饭后用淡盐水漱口，对于不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻清洁口腔。

4.生病后要隔离建议把生病的孩子限制在家里面，至少需要隔离2周。

5.做好消杀、通风患儿用过的餐具、玩具等进行高温（>56℃）、漂白粉或紫外线消毒处理，防止交叉感染，房间要定期开窗通风。

6.少去人口密集的场所人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，一定不要凑热闹，别带孩子去拥挤处玩耍。