流感疫苗真的有效吗？有没有副作用

流感疫苗的接种，是一种利用注射「不活化」的流感病毒抗原到人体内，让人体认识这些特定的流感抗原，增强后续对流感病毒抵抗力的方式，也是降低罹患流行性感冒的机率的有效方法。流感疫苗不只是帮助你预防流行性感冒，更重要的是，透过降低被流感感染的机率后，也有效降低了因为得了流行性感冒所造成的严重并发症，甚至是死亡的风险。

01.流感疫苗为什么每年要施打？

流感病毒是引起流行性感冒的病原体，主要感染人体的途径为飞沫及接触感染，一般潜伏期（人体被感染到发病的时期）平均为2天左右，而且流行性感冒病毒在发病的前1天，一直到发病的7天后，对人体都会有传染能力，也就是说，在没什么症状的时间点，都还是有可能传染，因此预防上更困难。

大家应该常常会听到「最近H几N几的流感（或禽流感）病毒在流行」这类的信息，会有这些数字的出现，其实是就是上面提到的多种血凝集素（hemaggluinin）以及神经胺酸（nueraminidase）种类的排列组合啦。这个名字其实不只是数字，而且很有意义喔！因为流感病毒要感染人体细胞，并且再传播出去，主要靠的就是病毒外套膜上的这两种醣蛋白：

·血凝集素（hemaggluinin，常被缩写为H）：协助流感病毒附着在宿主的呼吸道上皮细胞表面的醣蛋白

·神经胺酸（nueraminidase，常被缩写为N）：帮助已复制好的流感病毒被送出宿主细胞外，以感染邻近的宿主细胞

其中最常引起人类广泛传染的血凝集素有3种（H1、H2、H3），神经胺酸有2种（N1、N2），依据血凝集素及神经胺酸的不同抗原组合，就会产生不同的流感病毒类型。

通常能广泛引起流行性感冒的病毒为A型及B型流感病毒，流感病毒是一种RNA病毒，比起DNA病毒，在病毒复制的过程中比较容易发生突变。当这些流感病毒抗原部分发生突变时，因为人群对这些突变缺乏抵抗力，就可能造成小规模的疾病流行。一旦A型流感病毒发生较大程度的突变时，就有机会出现全球性的大流行。

由于流感病毒的变异能力强，每年几乎都会引起新的感染，因此每年流行性感冒高峰期之前，政府都会建议接种当年度的流感疫苗，让大家对可能接触到的流感病毒株有所预防。

02.流感疫苗是如何制作的？

流感疫苗是透过注射「不活化」的流感病毒抗原，让人体先接触过这些可能即将面对的病毒，产生免疫力，等到真的接触时就比较不会感染。但到底流感疫苗是怎么被制作出来的呢？主要有以下的三个阶段：

1.由专家透过各种数据搜集，分析当年度可能流行的流感病毒株是哪种型

2.透过基因技术，在鸡胚蛋上繁殖出预测的病毒株

3.将病毒株进行去活化、质量鉴定等步骤，确保疫苗中的病毒不会致病

为什么疫苗内的流感病毒成分，可以让人体产生预防的效果？这其实跟免疫系统中的记忆反应有很大的关联。每当有新的病原体入侵我们体内时，免疫系统会需要比较长的时间，去学习辨识及消除新病原体。但处理这些病原体的同时，某些免疫细胞（如记忆T细胞）会负责纪录这些侵犯过人体的病原体。因此那些已有「前科」的病原体再度来犯时，记忆细胞会协助其他免疫细胞认得之前的病原体数据，好让免疫系统可以在较短的时间内，就有效处理掉这些外来的病原体，降低人体被感染的风险。

03.流感疫苗有哪些副作用？

流感疫苗有哪些副作用？鸡蛋过敏者能接种吗？流感疫苗的副作用，是许多人在接种流感疫苗前非常关心的问题。可能产生以下常见的副作用，而且这些副作用通常可以自行缓解：

·发烧

·注射部位红肿或酸痛的症状

·注射部位的肌肉酸痛

接种疫苗之后的24小时以内，有10%到35%的孩童（尤其在两岁以下）可能会出现发烧的情况。而有64%的成人接种流感疫苗后会有施打部位酸痛的症状。这些状况通常会自行缓解。

接种流感疫苗，在非常非常低的机率下，可能导致周边神经异常，或消化器官疾病…等严重副作用。而消化系统相关的严重副作用（如胰脏炎及肠胃炎）发作机率也只有0.1至0.28%。

此外，目前制造疫苗的厂商多数以鸡胚蛋来生产流感疫苗，对蛋制品过敏的民众，可能会担心自己接种疫苗后会不会发生过敏的问题？依据国外研究指出，有500名曾因食用蛋制品而有明显过敏症状的受试者接种流感疫苗后，没有人出现明显的过敏反应。因此即使是对鸡蛋过敏的民众，其实还是可以施打流感疫苗的。

如果真的很担心鸡蛋过敏的朋友，其实不必太紧张。鸡蛋过敏通常会在接触后30分钟内，出现皮肤出疹或搔痒的症状，可以由合格的医疗人员提供接种，并于接种后观察30分钟，无不适症状再离开。

04.哪些人需要施打流感疫苗？

对于比较容易罹患流行性感冒的族群，专家及政府都建议要接种当年度的流感疫苗：

·满六个月大至入学前的儿童

·有慢性疾病或重大伤病患者

·在流感高峰期怀孕的妇女及有6个月内婴儿的父母

·幼儿园及托育机构的工作人员

·安养或照护中心的住户及工作人员，以及在医疗场所工作的人士

·BMI超过30的肥胖族群

·禽畜类及动物防疫相关人员

以下情况是不建议接种流感疫苗：

1.已知对疫苗的成份有过敏者，不予接种

2.过去注射曾经发生严重不良反应者，不予接种。

如果是无法接种流感疫苗的朋友，请更要保持良好的防疫习惯。如果你的亲友无法接种疫苗，身边的人就更需要接种流感疫苗，除了能保护自己，也可保护那些无法接种的亲友喔。

6个月以下的婴儿为何没有被纳入计划接种流感疫苗的对象？

因6个月以下婴儿无疫苗使用效益及安全性等临床数据，依照疫苗产品说明书非适用对象，故未列于计划实施对象。所以日常照护6个月以下婴儿的父母及家属建议施打流感疫苗以避免流感病毒的传播。

何时开始可以接种流感疫苗？

流行性感冒疫情历年来于11月下旬便会开始升温，直到2至3月后才逐渐平缓。疾管署会在每年的10月实施流感疫苗接种计划，建议当月流感疫苗开打后尽早接种疫苗

流感疫苗接种前，要不要先咨询医师？

流感疫苗接种前，事先要经过医师详细的评价诊察（尤其是有过敏体质的人），以确保民众的健康状况、有无接种相关的禁忌症，才能决定可否接种流感疫苗。一般上，当发烧或正患有急性中重度疾病者，则应等病情稳定后再接种。

流感疫苗的三价和四价有差吗？

一般流感疫苗依据所含有的病毒株种类，可分三价（2种A型流感病毒种类加上1种B型流感病毒种类）及四价（2种A型流感病毒种类加上2种B型流感病毒种类）疫苗。无论是三价或四价的流感疫苗，基本上对流行性感冒有5到8成的保护力。但如果要比较其中的差异，四价流感疫苗能预防较多流感病毒株的感染，所以四价疫苗的保护力会比三价来得高。

如果接种三价流感疫苗之后，是可以再次接种四价疫苗以求更好的保护力。流感疫苗的保护力差异只有上述提到的部分，无论是公费还是自费、进口还是国产疫苗，都没有其他明显的差异存在。

接种流感疫苗多久后才会产生保护力？

完成流感疫苗接种（8岁以下首次接种的孩童需要接种2剂）后，至少2周左右后才能产生保护力。

如果接种疫苗与社区病毒株不吻合，保护效果如何？

即使与社区病毒不吻合，流感疫苗也可以提供30至50%的保护力。

每年都要接种当季的流感疫苗吗？

由于流感病毒极易产生变异，几乎每年流行的病毒株都会稍有不同，之前施打流感疫苗的保护效果在4到6个月后即可能下降，保护力一般不超过1年，因此建议每年均须接种1次。

为什么今年我已打了流感疫苗，还是得到流行性感冒？

流感疫苗所包含之病毒株仅包含目前最常流行的病毒类型，加上流感病毒容易突变的特性，故于接种流感疫苗后，还是可能感染其他流感病毒类型。

接种时发生晕针的状况，该如何处理？

先让接种者稍作休息，并协助缓解情绪紧张，同时就近通知医护人员（在学校应通知医护人员及学校老师），如晕针现象持续，应尽快送医。

流感疫苗施打后需要注意什么？

在接种流感疫苗之后，有以下几件事是需要去注意的：

1.有接受抗血小板、抗凝血药物或凝血疾病的患者接种疫苗后，请按压施打部位至少2分钟，并观察有没有异常出血

2.接种疫苗后，请接种单位附近稍作休息30分钟，观察是否有立即性的过敏反应及不适症状，无不适症状再离开

3.如果疫苗施打后有持续发烧（超过2天）、呼吸困难、心跳加速等症状时请尽速就医