手足口病预防知识临床症状和体征

2019-07-15 来源：京师诺博幼儿园标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天。手足口病病人在潜伏期即具有传染性，手足口病病人发病后1周内传染性最强。

天气日渐炎热，手足口病开始多发。那么手足口病是一种什么样的疾病呢？

手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，多发于5岁以下婴幼儿，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。其中部分由肠道病毒71型感染的患儿可引起神经系统感染症状并导致心肺功能衰竭，严重者会导致死亡。

临床特点

1.潜伏期和传染期

手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天。手足口病病人在潜伏期即具有传染性，手足口病病人发病后1周内传染性最强。不同病原体导致的手足口病其传染性略有差异，一般来说有3周，最长可达6-10周。

2.临床症状和体征

（1）起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。

（2）发热1-2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。皮疹的特点为：①口腔黏膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显；②手和脚的皮疹数量少有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量浑浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现；③臀部及肛周也可能出现与手掌、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。

（3）重症病例的早期识别。少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿循环障碍等神经系统。呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可导致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。

重症手足口病的早期预警指标

（1）持续高热：体温（液温）大于39℃，常规退热效果不佳。

（2）神经系统异常：患儿出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐不稳等症状。

（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤有花纹，心律增快、血压升高。

流行特点

传染源

1、患者。感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。

2、隐性感染者。感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。

传播途径

1、消化道。经消化道（即粪-口途径）传播。

2、呼吸道。通过呼吸道飞沫传播。

3、密切接触。通过接触患儿皮肤、黏膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。

易感人群

对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。由于不同血清型间鲜有交叉免疫。因此，小孩可多因感染不同病原体而多次得手足口病。

流行特征

该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。

治疗原则

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。对于症状轻微的手足口病患儿，可以居家治疗。但家长应严密观察患儿的病情变化，发现患儿有高热头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

预防措施

个人防护措施

一：注意饮食卫生

1）不要让宝宝喝生水、吃生冷食物；

2）宝使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

3）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手

二：注意衣物卫生

1）在给宝宝更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

2）父母要及时对患病宝宝衣物进行晾晒或消毒

三：注意环境卫生

1）疾病流行期间不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所；

2）注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

预防接种

手足口病可由多种病原体引起，尚无特效的治疗药物，疫苗可能成为最有效的预防措施。肠道病毒71型灭活疫苗（EV71灭活疫苗）已上市，可通过接种EV71灭活疫苗预防EV71感染所致的手足口病。

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