手足口病高发 一分钟教你如何辨别

最近医院接诊不少发热皮疹的宝宝：很多宝宝都长了疹子，但是家长不知道是不是手足口病？

同时朋友圈也有人转发：春季传染病高发期，小朋友要勤洗手，少往人堆里钻！

关于手足口病，相信各位宝妈宝爸并不陌生。其实认清及掌握好手足口病的预防、护理、免疫知识，就不怕自家的娃受折磨了！

1.手足口病有哪些症状？

手足口病病毒侵犯人体后，通常有2~5天的潜伏期，随后出现症状。根据症状的轻重程度，临床上分为两型：

■轻症手足口病

轻症手足口病的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。

发热1～2天后会出现皮疹，典型的表现是在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，病程一般5~7天。

■重症手足口病

重症手足口病多发生在小于3岁的婴幼儿，除了发热、皮疹以外，病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

重症病例由于病情进展迅速，即使送进ICU抢救，有时仍措手不及。大部分患儿会在入院24小时内死亡。由于死得很突然，很多家长往往接受不了现实。

2.为什么对手足口病谈“虎”色变？

这里主要有两个原因：

第一，手足口病初期跟普通的急性上呼吸道感染的发热没什么区别，容易误诊。有时，直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹才发现是手足口病。

第二，少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等，如不及时治疗可危及生命。但不论轻症重症早期症状可能都一样，有时候很难区分轻重缓急。

每年医院都会收治重症手足口病患儿，每年都有抢救不过来，导致死亡的，例子太血淋淋了，就不举例了

3.如何早期识别重症病例？

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当手足口病患儿具有以下特征，尤其是3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例：

（1）持续高热不退。

（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

（3）呼吸、心率增快。

（4）出冷汗、末梢循环不良，患儿可出现全身出冷汗、手脚冰凉、皮肤花纹。

（5）高血压，不管年龄大小均可表现为呕吐。此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现。

（6）外周血白细胞计数明显增高，病情危重者白细胞计数可明显升高。所以，每一名临床诊断为手足口病的患儿，均需要行血常规检查。

（7）高血糖可有多尿、口渴、多饮等表现。

4.手足口病在人群间是如何传播的？

手足口病传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

包括密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境。

患儿发病后第一周传染性最强。

5.患儿如何治疗？

手足口病没有特效药，也不用吃抗生素、中成药和所谓的抗病毒药，孩子更多的是需要家长的用心照顾和陪伴。

（1）普通病例

主要是对症治疗，尚无特异性抗病毒药物，给予患儿充足水分摄入，适当退热，注意休息，清淡饮食，做好口腔及皮肤的护理等措施即可。

（2）重症病例

需要住院治疗，密切观察病情变化。主要措施包括降颅压，降温、镇静、止惊，可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗，并注意保护重要脏器的功能。

6.在家监护时注意哪些事项？

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（1）病情监护：

患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情。如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

（2）饮食

给宝宝准备清淡、易消化的食物。很多宝宝会因为口腔疼痛不愿意吃东西，所以要为宝宝准备吸管和流质食物，如肉粥、蔬菜粥、米糊。低温能够缓解疼痛，食物可以放凉一些再给宝宝吃，不要给宝宝吃太热的东西。

（3）皮肤护理

保持宝宝患处皮肤清洁、干燥即可。如果疱疹实在疼痛难忍，可以冷毛巾轻轻擦拭，或在医生的指导下外用抗病毒软膏。

（4）口腔护理

保持口腔清洁，勤用淡盐水漱口，还可使用开喉剑喷剂/康复新液缓解口腔不适。如果宝宝口腔实在疼痛难忍拒绝进食，可在医生的同意下用利多卡因溶液涂于口腔疱疹处来减轻宝宝的疼痛。

（5）退热

当宝宝的体温超过38.5℃，需要给宝宝服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果宝宝没有高热和不适，妈妈们不要急着用退烧药物，先让宝宝多喝水，密切观察宝宝病情。

（6）补充水分

呕吐的宝宝需要补充水分和电解质。由于电解质平衡盐溶液比例很难掌控，所以最好不要自己配置，应该去药店购买口服补液盐，按说明使用。

（7）消毒：

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。

患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

（8）居家隔离：

隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

7.曾经得过手足口病的孩子会不会再发？

绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。

但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护。因此，同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

8.有哪些预防措施？

1、接种手足口病疫苗（EV71疫苗）

满6月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗EV71型。且中国疾病预防控制中心建议：越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

对于5岁以上儿童，由于大多数已经被自然感染，不推荐接种EV71灭活疫苗。

手足口病疫苗要注射几次？间隔多久？

接种2次，两次间隔至少4周，是否需要加强免疫，暂未确定。

以下情况不能注射疫苗：

1.对EV71型手足口疫苗任何一种成分过敏者；

2.发热；

3.急性疾病期患者；

4.慢性疾病急性发作患者。

这里要解释一下什么是EV71灭活疫苗。

由于手足口病可由多种肠道病毒引起，而且不同型别之间无交叉免疫，目前上市的EV71灭活疫苗只对EV71所致的手足口病起到预防作用，不能预防其他病毒引起的手足口病。

但因为EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，因此接种该疫苗会减少手足口病重症和死亡的发生。

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和流感病毒类似，引发手足口病的病毒有很多种，即使以前得过手足口病，也有可能感染其他类型的病毒，再次发生手足口病。

接种EV71灭活疫苗后，仍有可能感染别的病毒引发的手足口病。

如果明确宝宝之前患上的手足口病是由EV71病毒引起的，就不需要再接种EV71疫苗了。

EV71灭活疫苗虽然不能完全预防手足口病，但能有效减少重症的发生。

2、日常防护必不可少

手足口病可以经过消化道、呼吸道和密切接触传播，也就是说：即使宝宝足不出户，大人也有可能不带任何症状地把病毒带回家里。因此预防手足口病，应该全家一起行动：

1注意手卫生，勤洗手，用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。

告诉宝宝，在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。宝妈们在处理完宝宝的尿片或其他污秽物后也应该彻底洗手。

2宝宝的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒。

3不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。

4打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

5不与他人共用毛巾或其他个人物品。用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

6不要让宝宝和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触，如接吻、拥抱等。

7经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等。

8手足口病流行期间尽量避免带孩子参加聚会聚餐，少去人群密集、空气流通差的场所，外出尽量戴口罩。

9.哪些症状，要赶紧去医院？

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1、持续高热不退或反复高热。

2、频繁呕吐甚至脱水。

3、频繁惊厥、抽搐。

4、呼吸困难、呼吸节律异常（过慢或过快）。

5、精神状态很差、嗜睡、全身无力。

10.宝宝身上疱疹没有了，可以去幼儿园吗？

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手足口病在症状消失后仍可具有传染性！建议手足口病宝宝症状消失1周，过了隔离期后再去上学或与小朋友们一起玩耍。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

这也是很多幼儿园爆发手足口病，经常一个班甚至整个幼儿园会因此停课。

11.成人会得手足口病吗？

虽然手足口病超级怂，几乎不敢招惹大人，但偶尔也喜欢找找刺激。所以，大人也有得手足口病的可能。

妈妈们在护理手足口病宝宝的同时，一定要注意防护，尤其是二胎宝妈，不要太过劳累，因为你们的健康才是宝宝最大的保障！