结核病,曾经的“白色瘟疫”,至今仍然是全球以及我国最重大的公共卫生挑战。我国是世界上结核病发病率最高的22个国家之一,患病人数仅次于印度,位居第二。
门诊常常会遇到接触了肺结核病人而积极要求检查的就诊者,小编对就诊者的这种自觉主动的意识表示赞赏,说明“肺结核是会传染的”这种观念已经深入人心。那么与肺结核病人接触一定会传染吗?肺结核该怎样预防呢?今天,小编带大家一起学习一下肺结核的相关知识
结核病是一种非常古老的疾病,不论是4500年前的古埃及金字塔内法老木乃伊的骨骼中,还是2000多年前马王堆里西汉女尸的肺组织中,都发现了结核病灶。
根据2010年全国第五次结核病流行病学现场调查结果,我国现有499万名活动性结核病患者,而感染结核菌的人数估计超过5亿人,占全国总人口的45%。
结核杆菌
结核病的“罪魁祸首”是结核分枝杆菌。它的最适生长温度为37℃,低于30℃不生长。然而不生长不代表就会死亡,这货在零下6℃左右可以存活4~5年。
结核杆菌喜欢有氧的环境,由于肺脏上叶氧含量高,所以结核病灶常见于肺上叶。
结核杆菌的细胞壁的脂质含量较高,影响营养物质的吸收,故生长缓慢。在一般培养基中每分裂一代需时18~24h。
(有同学说还好呀,长得挺快嘛。拜托,你是不是对细菌生长速度有所误解啊,常见细菌增殖一代仅为10~20分钟好嘛)
同时,也因为脂质可以防止菌体水分丢失,所以对干燥的抵抗力特别强,粘附在尘埃上可以保持8~10天的传染性,在干燥痰内可以存活6~8个月,真是打不死的小强!
“饶是你有七星剑,奈何我有八卦炉”。
结核杆菌有三怕:
怕乙醇:75%乙醇浸泡20~30分钟可杀死结核菌;
怕湿热:加热到62℃15分钟或者95℃1分钟可杀死结核菌;
怕紫外线:阳光下直射太阳2~4小时或紫外线照射10~20分钟杀死结核菌。
传播过程
包括肺结核在内,所有的传染病流行都包括三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。切断三个基本环节中的任何一个环节,传染病的流行即可终止。
传染源:痰涂片阳性肺结核病人是最主要的传染源。与涂片阳性病例密切接触的人群,极易受传染和发病,接触的时间越长,造成接触者感染的危险也就越大。一个涂片阳性肺结核病人如果得不到正规治疗,一年中可传染10~15人。因此,早期发现活动性肺结核病人并给予彻底治疗,这是结核病控制的最重要的措施。
传播途径:空气-呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺和支气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5~10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。
另外,吐痰传染也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。
易感人群:“只要你呼吸,你就有可能感染结核菌”,但是感染了结核菌,并不意味着一定会成为肺结核患者。感染结核菌的人群一生中发生肺结核的概率约为10%,感染结核菌但不发病的人也不会传染其他人。
感染结核菌后,人体是否发病取决于人体体抗力与结核菌毒力的关系。若人体抵抗力强而结核菌毒力弱,结核菌被杀死,人体没有任何病变;若人体抵抗力弱而结核菌毒力强,结核菌就会大量繁殖,人体就会出现结核病灶和低热、咳嗽、咳痰、痰血等症状,这就出现了肺结核病;还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当,结核菌就会处于“潜伏”状态。一旦人体抵抗力下降,这些“潜伏”状态的结核菌就会被唤醒而重新繁殖而发病。
如今,部分年轻人沉迷于网络、流连于网吧、长期熬夜,抵抗力下降也易感染结核;部分免疫缺陷的患者,如长期服用激素的患者、移植术后患者,还有糖尿病人群等均为结核感染的高危人群
预防措施
控制传染源:“擒贼先擒王”
得了肺结核的人尽量避免经常到人多的公众场所,应在家卧床休息或者到人少的地方适当运动,最好与老人、儿童相对隔离居住。特别注意不要随地吐痰。为预防疾病,正常人也应注意在他人咳嗽时捂住口鼻,以免吸入带菌的飞沫。到人群聚集的场所要尽量戴口罩。
切断传播途径:“但使龙城飞将在,不教胡马度阴山”
注意居室环境,适时消毒。衣服被褥多晒太阳。房间要多通风,结核菌是经空气传播的,因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度,进而减少吸入可能。
保护易感人群:“正气存内,邪不可干”。
要完全避免吸入结核菌是极其困难的。因此,结核菌进入人体也不可避免。但是,只要人体抵抗力正常,即使吸入结核菌也多数能被消灭。因此,增强人体抵抗力对于防止肺结核非常重要。年龄较小、抵抗力较弱的新生儿或者小儿可接种卡介苗,提高抵抗力。成年人可通过体育锻炼的方式提高自身免疫力。
本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥21.8本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥35本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥21与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。
健客价: ¥268敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥28.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥32本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥38与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥52.8通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥18(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥291. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥39通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥21通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥38.7滋阴降火,补肺止嗽。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗,咳痰咳血,胸胁闷痛,骨蒸痨嗽,肺结核、骨结核。
健客价: ¥25.81.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍
健客价: ¥38补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥8.8通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥33化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥19.67用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥33适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,肺结核等)引起的痰液粘稠,咳痰困难。
健客价: ¥4.8通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥20.5适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥18