流感年年有,今年特别多!这不是你的错觉。据中国疾控中心的数据显示,2018年第1周流感病例约占总病例的6%,是前3年同一时段的两倍,并且流感确诊住院与重症病例数也有所上升。为什么今年流感大爆发了?怎么做才能防止“中招”呢?
太长不看版:
最近流感病例真的很多,大家一定要注意预防!
戴好口罩、勤洗手、勤开窗通风才是预防流感的正确姿势,板蓝根维生素啥的都是玄学。
流感高危人群最好要接种流感疫苗。
流感真的不是普通感冒,但是也不用惊慌,并不是所有人都需要药物治疗。
为什么今年的流感病例格外多?
今年流感发病数量大增的原因可以概括为“敌强我弱”:
说到“敌强”,流感病毒在病毒圈算不上强,它的特点是狡猾——每年不断变异。今年是三种病毒共同发威:乙型、甲型H3N2和甲型H1N1。流行之初,甲型流感还处于优势;进入后半程,乙型流感已后来居上,占总病例数一半还多。根据往年的数据,乙型流感一般不是主力,因此大部分儿童对乙型流感没有免疫力。儿童一直是流感的易感人群,疾控部门分析,今年儿童流感病例增加的原因主要是疫苗接种率低、带病入园、带病上学的孩子占了很大比例。
这次流感,儿童患者特别多。
说到疫苗接种,以2016—2017流感季为例,美国的疫苗成人接种率为43.3%,儿童接种率为59.0%;而中国当季疫苗供应量不到2500万剂,算下来,整体接种率小于1.8%,确实比较低。
“我弱”指的是今年的流感疫苗防护作用又欠佳。目前已上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗,包含有甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感毒株的一个系。但实际上,乙型流感病毒包括两个系,姑且简称为BV和BY,今年WHO推荐的北半球三价疫苗中包含的是BV组分,不含有BY组分,因此对BY系病毒的保护作用有限。而这个冬季,在我国引起流行的流感恰恰以乙型流感BY系为优势毒株。但就目前获得的数据看,今年流感病毒并没有发生像2009年那样的重大变异。
根据监测,WHO会在每个流感季来临之前预测当季的优势病毒株,各国由此安排疫苗生产。如果预测失准,疫苗的保护作用就会下降。不过,即使是接种疫苗后又感染流感,发生重症的风险也会下降,因此依然推荐接种疫苗。图片来源:123rf.com.cn正版图片库
此外,冬天室外温度低,大家更愿意停留在室内,开窗通风少,诸如此类,都会增加聚集疫情的风险。
流感可不是普通感冒
流感病毒包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。甲型流感病毒根据其包膜中两种蛋白——血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的不同,又分为不同的亚型。甲型流感病毒的变异性最强,一些大的变异往往可以导致世界范围内的流感大流行。乙型流感病毒变异较少,仅引起局部地区的流行,其宿主主要是人。丙型流感病毒的抗原最稳定,主要导致散发感染。
需要强调的是,流感不是感冒。严肃地说,流感是可以致死的疾病。相比普通感冒,流感患者起病更快,持续时间5~7天,发热以高热更为常见,最高时候体温可达到39.0~40.0℃,常伴有畏寒、寒战,而且全身症状比较重,例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等,还可能并发肺炎、心肌炎。相比往年,今年流感患者咳嗽、咽痛也更常见。而普通感冒症状主要是低热、一般发热不超过3天,而且不伴有寒战,更常见打喷嚏、流鼻涕等症状。简单来说,普通感冒症状轻,并发症罕见,而且没有季节性,一年四季都可以有。
对于出现流感样症状的患者,接诊医生一般会根据流行病学史和症状做出临床诊断,有条件的会做甲流、乙流的快速抗原检测。如果甲型流感抗原阳性,还可以进一步做核酸检测具体分型,区分不同流感有助于避免交叉感染。对于高危人群,医生会尽快给抗病毒治疗而不必等待检验结果。大量资料显示,在症状出现48小时内进行抗病毒治疗,可以减少重症流感的发病率和病死率,收到最佳效果。
不是每个患者都需要抗病毒药物
据统计,每年5%~10%的成年人、20%~30%的儿童罹患流感,会有约25万~50万人死亡。因此,我们要重视流感,但没必要惊慌,不是所有的流感患者都需要抗病毒治疗。
严格来说,当考虑诊断流感的时候,具有重症流感危险因素的患者才需要尽快给以抗病毒治疗。如果发病时间已经超过48小时但症状没有改善甚至还有恶化倾向,抗病毒治疗仍然是有益处的。
什么是重症流感的危险因素呢?简单来说就是老(≥65岁)幼(小于5岁的儿童,尤其是2岁以下的儿童)病(有基础疾病)孕(包括分娩后2周内的产妇)和免疫功能受损的(长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤等)人。在最新的2018版流感诊疗方案中,还有一类人被列为重症流感的高危人群:肥胖者,也就是体重指数(BMI)大于30的人。
重症流感高危人群要格外小心。
最重要的!如何预防流感?
要保护自己,首先是避免接触感染者,去人多的地方戴好口罩,勤洗手,勤开窗通风。坊间流传的服用板蓝根、房间内熏醋、维生素C等都没有确切的预防效果。
戴口罩、勤洗手、勤开窗通风才是预防流感的正确方法。
有重症流感高危因素的人群,在没有禁忌症的前提下,建议每年接种流感疫苗。如果家中有重症流感的高危人群,也建议接种疫苗。卫生保健人员也应该接种疫苗,避免自己感染后把流感传染给高危人群。
这里还有照顾流感患者的tips:
有流感症状的人尽量单间居住(住一居室的请忽略),减少与家人的接触机会,在家庭共同区域活动时戴口罩,咳嗽和打喷嚏时使用纸巾保护遮掩口鼻,经常开窗通风。
尽可能固定1名非流感高危人群的家庭成员照顾患者。
密切观察患者状况,一旦出现高热持续不退、呼吸困难、神志不好、原有基础疾病加重等情况,要及时就医。
其他人近距离接触患者时应戴口罩,在接触呼吸道分泌物后使用清洁剂或消毒剂洗手。
患者如需离家(如到医院就诊)需戴口罩。
房间内使用紫外线消毒灯、空气净化器、加湿器,用消毒剂擦拭房间常用物品,床单、衣服等经常清洗更换,都有助于降低家人感染风险。
感染者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后,可复工复课。
流感的危害的确很大,但当它来势汹汹的时候,我们并不是无计可施。再次提醒小伙伴们戴好口罩、勤洗手、勤通风,如有症状及时就医。科学防治流感,一起愉快地上班迎接假期的到来~!
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥501.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥243.61.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥1601.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥35磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥515磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥474磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片(甜橙味):补充族维C生素。
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健客价: ¥88磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片(甜橙味):补充族维C生素。
健客价: ¥156磷酸奥司他韦胶囊: 1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片:补充族维C生素。
健客价: ¥55磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 康恩贝 维生素C咀嚼片(香橙味) 1.2g/片*100片:补充维生素C
健客价: ¥88磷酸奥司他韦胶囊: 1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 多种维生素咀嚼片:补充多种维生素。
健客价: ¥308清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痈,炎症发烧等。
健客价: ¥22.5清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
健客价: ¥33.5磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥346本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥7希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥23本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25本品适用于预防(成人和儿童)和治疗(成人)A型流感病毒感染,详见包装内部说明书。
健客价: ¥11阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥6近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥22