目前,针对慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗,国内外公认的有干扰素、核苷(酸)类似物。而在临床上“保肝药物”却异常之多,不少患者在治疗上存在较多的用药误区,现罗列出来望广大患者警惕。
用药误区
1不按疗程服药
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗需要一定的疗程。根据《2015版慢性乙型肝炎防治指南》,HBeAg阳性的患者抗病毒治疗至少需要4年时间,HBeAg阴性的患者建议用药到HBsAg转阴,而肝硬化患者则建议终身服药。
医生提醒:有的患者不按疗程治疗,一段时间不见明显效果就自行停药或换药,使治疗不能完成,以致影响了疗效。还易造成病毒变异,产生耐药性,使病情长期得不到控制。
2不遵医嘱服药
有一位慢性肝病患者,病情本来不太严重,医生让其按时服药、注意休息、饮食上要禁酒等。但是,经过一段时间的治疗后再去化验,各项指标不但没降反倒都升高了。又过了一段时间再复查,已发展成早期肝硬化。患者既感意外又觉恐慌,医生也觉得病情恶化得太快了。
追问患者医嘱执行情况,才知患者只执行了第一条“按时服药”,二、三条都没有执行,理由是工作忙,责任重,经常出差,为了工作,酒得照喝。试想,肝病忌酒、多休息是一般常识,但该患者却工作第一,交友饮酒第二,治病被降为第三,其结果可想而知。
由此可见,患者的康复既有赖于医术高超、责任心强的医生,还需要患者的配合,“三分治,七分养”。只有保持良好的心态,认真执行医嘱,才能达到早日康复的目的。
3滥用补药
患者不宜盲目使用补药。中医认为急性肝炎是湿热为主,佐以利湿。而慢性肝炎为余邪未清,治疗上先去其邪,后扶其正。各型用药不一样,若不分青红皂白地应用补药,反会加重肝脏的负担,适得其反。
4迷信静脉用药
多年来人们形成一种错觉,认为静脉补液,病情好得快。这对一些急症、重症病例因为不能进食,是完全需要的,但对轻症病例或康复期患者,却不合适。
因为凡是给药都要加入葡萄糖液中输入,糖的代谢主要是在肝脏内进行,病毒性肝炎时肝细胞发生病变。
5喜多用药
许多患者久治不愈,错误的认为多吃药会对病的康复有好处,故一次服药多达十几种,这是很有害的。
目前治疗肝炎药物五花八门,均不是特效药,如果许多药物同时进服,可引起药物性胃炎。吸收进入肝脏,则会增加肝脏负担,对疾病恢复不利。
6追求贵药
不少患者误认为价格贵的药物就是好药,看病时许多患者自己乱点药,这完全是一种错误的认识。
7偏听偏信
乙型肝炎发病率高,根治困难,很多患者抱有过高的治愈期望,而“病急乱投医”,不到正规医院诊治,偏听偏信一些“偏方”、“祖传秘方”等,不但容易被骗子利用导致金钱损失,更重要的是耽误了病情,甚至可能造成人财两空。
治疗乙肝注意这四点
一、注意限烟和忌酒:烟酒对人体的伤害比较大,酒精不但直接损害肝脏,会使病情加重,而且会影响抗病毒药物的治疗效果。同时,乙肝患者要适当的休息,但勿由于过分的休息和营养导致营养过剩,引发脂肪肝或其他相关疾病。
二、对症下药:针对乙肝患者病情的不同而采取不同的治疗方法,因人而异、辩证施治。
三、传统抗病毒治疗:抗病毒速度较快,但疗效不稳定,耐药明显,不能停药,停药后易复发,疗程、治疗时机不易把握。盲目抗病毒治疗,会诱导病毒对药物产生抗体,促使病毒发生变异。
四、切忌多用药和滥用药:有的病人总以为有病就一定要吃药,吃了药就有安全感,其实不然,不恰当的用药不但不安全,往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。
温馨提醒
慢性肝病的治疗是一个长期的过程,不但需要专业医生正确的治疗,科学合理的用药,还需要患者的积极配合,也就是尊重疗程,遵守医嘱,正确认识病情,调整心态。只有这样,才能使病情得到有效控制,逐渐缓解直到康复。
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