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流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗

2019-05-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:若休克经综合治疗后不见好转,出血点即使未见增加,也应考虑有DIC存在,应作有关凝血及纤溶的检查,并开始肝素治疗。

在生活中我们总是习惯把流行性脑脊髓膜炎简称为流脑的疾病,流行性脑脊髓膜炎是一种急性的呼吸道疾病,通常在每年的2月到5月的时候,就是流行性脑脊髓膜炎的发病高峰期,感染流行性脑脊髓膜炎疾病以后,患者身体会出现发热、头痛、呕吐以及皮肤出现瘀点的症状,甚至,病情严重的患者会出现休克的现象。那么,流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗方法是什么?

1、扩充血容量及纠正酸中毒:

首批液体儿童15~20m1/kg,成人400~500m1,为2:1等张液(2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠)于1小时内静脉推入,继续补液根据病情选用低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠、生理盐水、10%葡萄糖液、人血白蛋白等,总量儿童60~80m1/kg,成人2000~2500m1。重症酸中毒者首批液体亦可用5%碳酸氢钠5ml/kg静脉推入,以后再依二氧化碳结合力、pH值等酌情补充。

2、血管活性药物的应用:

在扩充血容量和纠正酸中毒的基础上,可酌情选用山莨菪碱,儿童0.5~1mg/kg,成人40mg,静脉注射,10~15分钟1次。如无山莨菪碱,也可用阿托品代替,剂量每次0.03~0.05mg/kg。一般经数次注射后,如面色红润,微循环改善、尿量增多,血压回升,即可延长给药时间,减小剂量并逐渐停用。如用10次左右仍无效则改用多巴胺每分钟2~20μg/kg;或与间羟胺(阿拉明)、异丙肾上腺素联合应用。

3、强心药的应用:

如经前述处理休克仍无好转,中心静脉压反而上升者、应用西地兰或毒毛旋花子甙K快速洋地黄化。

4、肾上腺皮质激素的应用:

可选用氢化可的松每次2~4mg/kg,1日3~4次或地塞米松,剂量同前。

5、抗DIC治疗:

若休克经综合治疗后不见好转,出血点即使未见增加,也应考虑有DIC存在,应作有关凝血及纤溶的检查,并开始肝素治疗。若皮肤淤点不断增多,且有融合成淤斑的趋势,不论有无休克,均可应用肝素。首次剂量为1.5mg/kg,静脉推注或置于100m1溶液内缓慢静滴,以后每4~6小时静滴1mg/kg一次,疗程一般为1~2日。使用肝素时应作试管法凝血酶原时间测定,控制在正常值的2倍左右(15~30分钟)。治疗中若出现严重出血,应立即静推硫酸鱼精蛋白,后者lmg可中和1mg(125U)肝素。重症休克时纤维蛋白溶酶增多,使血管内纤维蛋白溶解而加重出血,故处理大片出血的患者,可于肝素化后给予6-氨基己酸,剂量为4~6g,置于100ml葡萄糖溶液中静滴。于30分钟内滴完。

以上就是关于流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗的相关介绍。不同时期的流行性脑脊髓膜炎治疗方法都是不一样的,所以,感染流行性脑脊髓膜炎疾病以后患者应该到医院进行检查,这样医生才可以给更好的给患者进行对症治疗。

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