药罐子当心吃出药肝 药错了还是你错了

一提肝炎，人们首先会想到病毒性肝炎，实际上，除病毒引起的病毒性肝炎外，肝炎这个“大家庭”中还有很多其他的成员，如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等。特别是近些年，药物伤肝的情况出现增多，药物性肝炎的患者正在逐年增多，但并没有引起人们足够的重视。今天瑞养源生团队就为大家说说药物伤肝是什么情况吧。

乱用感冒药，出现肝损伤

因为患了病毒性感冒，40岁的刘先生去药店一口气买来退热、止咳、消炎等好几种感冒药。然而连续两周吃下来，家人发现，刘先生的“脸色”不对劲了，赶紧去医院进行检查。结果化验肝功能时发现，刘先生的转氨酶已经达到了400多，是正常人的十倍以上，最后被确诊为“药物性肝炎”。

药物性肝炎，俗称“药肝”，是在药物使用过程中，因药物本身及其代谢产物所导致的肝脏损伤。药物伤肝既可能是按医嘱合理服药过程中发生的不良反应，也有可能是没按剂量、疗程服药而引起的肝损伤。

近些年，由于乱用药导致的药物伤肝的病例逐年增多。流行病学调查显示，在我国，药物性肝损伤占急性肝炎患者的l0%，占暴发性肝炎患者的12.2%。药物性肝损伤可发生在以往没有肝病史的健康者身上。

补药减肥药，乱吃也伤肝

除了中草药，老年人盲目服用补药、慢性病的药也可能引起药物性肝损伤。市面上的一些补药成分不明，往往还添加了一些药物成分，吃了这样的补药无疑会增加健康隐患。老年人大多患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，本身就需要服用各种药物，如果过度“服用药品”，也会增加肝脏的负担，超过肝脏的代谢能力，使得肝脏不断受到损伤。特别是原本就患有肝病的人，更不宜服用药品和补药。

此外，一些爱美女性为了追求“迅速瘦身”的减肥效果，盲目服用减肥药，导致肝脏损伤。据了解，减肥药中往往含有干扰脂肪代谢的成分，药物本身或代谢产物直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害。如果不及时治疗，最后很有可能发展成暴发性肝衰竭等更危险的疾病。

药物是第四大伤肝原因

据世界卫生组织统计，因药物引起的肝损害约占住院病人5%以上。目前，不合理用药导致的肝损伤已经排在国人肝病的第四位，仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝。

药物性肝损伤主要与两个原因有关：

一是某些药物肝毒性较大，可直接损伤肝细胞，甚至引起其坏死。

二是与患者体质有关，一些人服药后出现代谢异常和过敏反应，称为特异质性药物性肝损伤。

前者可以预测，在人群中有一定的比例；后者无法预测，大部分患者没有任何不良反应，有些患者却出现严重的肝损伤。

严重的药物性肝损伤可引起肝衰竭，造成肝细胞大面积坏死或严重损害。

吃药，这5件事不得不防

药物本身的毒性和使用方法不当，都可能伤肝。下面这些就是药物伤肝的最常见原因。

药物本身有肝“毒性”

肝脏是人体的“解毒工厂”，负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。

可损伤肝脏的药物超过900种，尤其是抗生素、解热镇痛药、降脂药、安眠药、抗肿瘤药、抗结核药等6类药物，在肝脏代谢过程中，其化学成分会对肝脏细胞产生破坏作用，从而引起肝损伤。

建议：

用这些药物一定要遵医嘱，避免用量过大或用药时间过长。

用药过量

感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等药物服用过量，也会造成肝脏损伤。

过量服用药物的原因，一是患者按说明书服用后，症状却没有按照预期及时消除，于是不遵医嘱的间隔再次服用，导致过量；二是不同名称的药物中可能含有相同成分，叠加用药后导致的过量，例如多种感冒药中含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

建议：

不要同时吃多种同类药，服药前仔细看说明书，如果不确定，最好咨询医生或药师。

多药同用

很多药物本身对于肝脏的损害并不太明显，但如果和其他药物同时使用，对肝脏的影响可能变大。

例如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性；乙醇也可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间不宜饮酒。

建议：

需要服用两种以上药物，应先咨询医生或药师，并注意忌口。

中药使用不当

不少人认为中药天然无副作用，对身体的毒性较小。事实上，一些本身含有毒性的中药在使用上也要注意。

附子、川乌、草乌常用于关节炎和跌打损伤，这些药含有乌头碱类成分，加大剂量或长期用，易致中毒。

大黄、栀子、黄连等属于苦寒性质，长期吃会伤及脾胃，带来不良反应。

即便是中药毒性较低，不分病情和体质地使用，或随意增加剂量、长期用，都会增加不良反应风险。

建议：

首先中药必须经中医师严格辨证，把握好量，才能尽可能降低毒性。其次，不可将中药当成保健品，随意服用。

儿童用成人药

儿童肝脏代谢能力不如成人，成人药用在儿童身上，量较难把握，可能出现肝损伤。例如扑热息痛、红霉素等，都被证实较容易引起孩子的肝损伤。

建议：

最好给孩子选择儿童专用剂型。没有儿童剂型时，要及时就医，在医生的指导下，按照公斤体重精确计算用量，才能预防儿童肝损伤。