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乙肝抗病毒药物有很多 我们该如何选择

摘要:我们在选择抗病毒药的时候既要考虑到抗病毒药物的活性强弱、耐药率高低、还要考虑正因为需要长期服药,希望价格尽可能的便宜一些。但是没有一种药物能满足所有的要求。因此,选择用药成了很多人头疼的事。

我们在选择抗病毒药的时候既要考虑到抗病毒药物的活性强弱、耐药率高低、还要考虑正因为需要长期服药,希望价格尽可能的便宜一些。但是没有一种药物能满足所有的要求。因此,选择用药成了很多人头疼的事。

1选择哪种药,要根据具体的情况而定

抗病毒药物并没有谁是真正绝对的“大腕”,它们各有利弊和优劣,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以乙肝患者选择适合自己的治疗药物才能够更有效的帮助自己治疗疾病。

需要注意以下几个问题:有明确家族乙肝背景(垂直传播,即母亲在妊娠分娩时传给孩子)者,干扰素效果不佳;如肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择拉米夫定和恩替卡韦。”

患者进行抗病毒治疗前,最好和医生探讨病情,包括病毒复制指标,肝脏功能状态,肝脏组织病理表现,的确需要抗病毒治疗,不要轻易错过抗病毒治疗的时机。

2治疗乙肝,究竟何时才能到头?

这其实就是治疗终点的问题。拉米夫定和阿德福韦,都有停药的指标。“大三阳”要转到“小三阳”,“小三阳”要治疗到乙肝病毒DNA连续两年阴性,达到这个目的后还是有一部分病人可以停药的。

不管是拉米夫定、阿德福韦还是恩替卡韦,如果没转到小三阳,那就得一直吃下去,否则停药后病情就可能反跳。若已转成小三阳,一般不反跳。

对于有治疗指征的小三阳病人,DNA转阴后至少还要服用两年的抗病毒药。抗病毒虽是乙肝治疗中最重要的环节,但并非治疗的全部,一般在抗病毒的同时也要结合1~2种护肝降酶药,以求更全面的治疗效果。

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