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乙肝治疗到什么程度算好 才可以停药？

2019-03-18 来源：乙肝  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：HBeAg阳性乙肝主要见于青、壮年患者。不少慢性HBeAg阳性乙肝患者都遇到过这样的问题：乙肝「二对半」中的HBeAg不爱转阴，用抗病毒药物2～3年它还是照旧，而不转阴就不能停药，如果停药肯定容易复发。

一是理想的终点，在抗病毒治疗停药后HBsAg消失（转阴），可伴有或不伴有抗-HBs阳转；

二是满意的终点，HBeAg阳性乙肝在抗病毒治疗停药后，HBV-DNA持续性检测不到（转阴）、转氨酶（ALT）复常，并伴有HBeAg转阴，及抗-HBe转阳；如为HBeAg阴性乙肝，抗病毒治疗停药后HBV-DNA持续性检测不到（转阴），ALT复常；

三是基本的终点，无法获得停药后HBV-DNA的持续性转阴，需要长期抗病毒治疗维持HBV-DNA检测不到。

简而言之，慢性乙肝治疗就是「三个转阴」问题，

一是HBV-DNA转阴，

二是HBeAg转阴，

三是HBsAg转阴。

HBeAg转阴问题

慢性乙肝分为二型，一型是HBeAg阳性乙肝，另一型是HBeAg阴性乙肝。

HBeAg阳性乙肝主要见于青、壮年患者。不少慢性HBeAg阳性乙肝患者都遇到过这样的问题：乙肝「二对半」中的HBeAg不爱转阴，用抗病毒药物2～3年它还是照旧，而不转阴就不能停药，如果停药肯定容易复发。

所以，对于HBeAg阳性乙肝的治疗，只有HBV-DNA转阴是不行的，要想方设法让HBeAg转阴，最好发生血清学转换，即抗-HBe还要出现（转阳），医生将这个治疗结果称为「满意的治疗终点」。

那患者是不是就不去争取HBsAg的转阴了呢？当然不是，这就要科学对待。

在专科医生指导下，通过抗病毒治疗，如发现HBsAg的定量有明显的下降趋势，就要坚持下去，很可能梦想成真，现实中毕竟有转阴的病例，再少也有。

对大多数慢性乙肝患者来说，还是要现实一点，达到满意的治疗终点，定期监测，把这个满意终点保持好，巩固好，也会受益良多。

特别是HBeAg阴性乙肝，有明显肝纤维化，甚至有肝硬化，那就更要现实一点，抗病毒目标达到满意终点，不必盲目追求HBsAg转阴。

患者不要总是盯着自己的转氨酶，其实许多患者并不需要服用大量的保肝、降酶药物，一是增加了经济负担，二是对「转阴」没有作用。

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