保肝药能不能断 或许你是在伤肝

生活中有很多肝病患者不论病情轻重，总喜欢吃点保肝药。有时候抗病毒药物他会自行停掉，但保肝药会一直服用。这可能跟大家的错误认知有关系。一般大家都认为保肝药是保护肝脏的，多服、常服不会有害处。然而事实上滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担，同时一些保肝药长期在体内蓄积，还会对肝脏造成损害。另外，会增加患者对药物的依赖心理，进而干扰肝病的治疗和用药。

保肝药首先不应伤肝

目前市场上保肝药品种类很多，实际上，真正需要保肝药的患者并没有那么多，保肝药也有适应症，并不是任何肝病患者都可以服用保肝药。

临床上治疗病毒性肝炎还是以抗病毒药物为主，以保肝药为辅。有些情况下，只需要用抗病毒药物即可。

多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。肝病用药有严格的临床指征，适合别人的药不一定适合你用。因此一定要和医生密切配合，任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。即使病情允许应用保肝药，种类也不宜多，不要超过三种。

谨慎服药就是保肝

有些肝病患者迷信保肝药的功效，对于自称有“保肝”作用的药物不加节制的服用，以为多多益善。有些人甚至没有任何症状，仅仅体检查出是肝炎病毒携带者，就自作主张的长期服用保肝药。

目前市场上保肝药物种类繁多，实际上，保肝药也是有适应症的。常用的保肝药有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物。促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。这些药物有数百种之多，应选择那些针对发病机制而发挥作用的，且临床证明确实有效的。

这些情况，该不该用保肝药？

脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。治疗脂肪肝的首要目标是减轻体重和改善胰岛素抵抗，预防和治疗代谢综合征，从而改善生活质量并延长寿命。

对于轻度脂肪肝且肝功能异常者，如在增加运动锻炼和调整饮食内容的基础上或在戒酒后仍有肝酶（ALT、AST及GGT）升高，以及肝脏活体组织检查证实病程呈慢性进展性经过者，可适当选用保肝药物。

而不存在上述情况的脂肪肝患者，保肝药物只是起辅助治疗作用，并不能预防脂肪性肝炎引发的肝硬化和肝细胞癌。正如文章开始药师提到的那位患者，他只单纯靠保肝药保肝，而不进行针对脂肪肝的治疗，并不能使病情有所缓解或痊愈。

药师提示：改变不良生活方式（即减少体重与腰围）是预防和治疗脂肪肝及其并发症最重要的治疗措施。

乙型肝炎及丙型肝炎

乙型肝炎及丙型肝炎是由于肝炎病毒感染导致的，最重要的药物治疗措施是抗病毒治疗。通过抗病毒治疗，可以减少病毒的复制，减轻细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝硬化的发生。

而保肝药物不能减缓乙肝及丙肝患者并发症的发生。因此，乙肝及丙肝患者应进行规范化的抗病毒治疗而非长期应用保肝药物治疗。

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。

目前熊去氧胆酸是唯一被推荐用于治疗原发性胆汁性肝硬化的药物。因此，对于原发性胆汁性肝硬化的患者，应该长期规律口服熊去氧胆酸，且服用时不得自行停药或减量。

药物性肝损伤

药物性肝损伤的基本治疗原则是及时停用可疑肝损伤药物，尽量避免再次使用可疑或同类药物，并且及时就医，根据肝损伤的临床类型选用适当的药物治疗。

不明原因肝酶升高

引起肝酶升高的原因很多，包括病毒性肝炎、免疫性肝炎、酒精性肝炎等。

因此，如果出现不明原因的肝酶升高，建议立即就医，而不应自行在家服用保肝药。找到疾病发生的原因，采取有针对性的措施，才是疾病治疗的根本策略。

饮酒与解酒药

目前市场上各类解酒药打着保肝、护肝的名义大行其道。但从药物成分上看，市面上这些解酒药的作用极为有限。除此之外，药物大部分都需要肝脏代谢，甚至有可能增加肝脏负担。

因此“解酒护肝”只是为了迎合长期过量饮酒者的心理需要，不能真正起到保护肝脏的作用。建议大家适度饮酒，肝脏疾病患者禁酒。

总之，保肝药不是保健品，需要在医生的指导下合理的使用。有些肝病患者，治病心切，有多吃药、好吃药的错误心理。其实再好的药，如果不对症，和毒药没有两样，长期不合理的使用保肝药，只能加重肝脏负担，使病情加重，甚至还会扰乱人体正常的免疫功能，使病情恶化。所以，大家一定要避免自己乱用药。保肝药不是多多益善而是过犹不及的。