病毒复制稳定 抗病毒药还需要吃多久

大家都知道，乙肝的治疗是一个长期的抗病毒过程，治疗期间不要随便停药，但到底要治疗多久？很多患者得到的医生的答复是很不一样的，不同的医生说法很不同。

首先我们要明确，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要这项治疗。就算乙肝病毒携带者的HBV-DNA水平很高，只要肝功能正常，就不需要进行抗病毒治疗。但也要定期检测，不能掉以轻心。

关于乙肝患者的停药标准，其实是有一个基本的原则的。根据乙肝患者的不同类型和用药的差别，用药的时间不一样，我国2015年颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》里面，就对停药的参考标准有比较具体的说明，三类不同的人群，停药标准是不一样的。

1、大三阳

使用口服抗病毒药物的总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测值下限、各项指标稳定之后，再巩固治疗至少3年，仍保持不变者，可考虑停药，但继续延长疗程可减少复发。

2、小三阳

相对乙肝大三阳来说，小三阳患者则需要更长时间，而治疗周期越长，复发的几率就越低，即乙肝表面抗原检测不到，再巩固治疗1年半仍保持不变时，可考虑停药。

3、肝硬化、肝癌患者

此类患者则需要长期用药。这里说的长期，基本是指终身用药，当然，病情已经发展肝硬化或者肝癌，患者已经不担心是不是终身吃药的问题了，对他们来说，用药越久就表明生命延续的越久，用药时间越长对这部分人来说其实是个好的事情。

很多人都认为要达到乙肝治愈是不可能的，其实不是，我们所诊治的病人，每年都有病人可以达到乙肝临床治愈而停药，比率在约3%左右，这个比率不是很高，但毕竟是有一部分患者是可以治愈的，而且，随着治疗时间的延长，治愈的几率会逐渐升高。

我们这里谈论的是口服药的停药问题，如果是用干扰素治疗，则停药时间是不同的，干扰素治疗一般是1年至1年半可以停药，但干扰素治疗乙肝总体有效率在三分之一左右，而且有较多的副作用，药费比较贵（一年的费用在6万左右），所以使用不是很广泛。

众所周知，抗病毒治疗是目前治疗慢性乙肝的关键手段。乙肝的抗病毒治疗是指通过乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病毒，并最终达到彻底清除乙肝病毒的一种治疗方式。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者来说，一定要采用乙肝抗病毒治疗，才有机会实现疾病的康复。