当麻疹发病季来临 带你走进麻疹世界

春季是麻疹的高发与流行季节，面对疫情的来临，控制麻疹的流行与传播要从认识麻疹开始，切实做到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，下面小编带你走进麻疹的世界。

麻疹与麻疹病毒

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经过空气飞沫传播，在易感人员聚集、空气流通差的场所易引起暴发流行。麻疹病毒是副粘病毒家族的一员。该病毒有螺旋状病毒核衣壳，内含有单负链RNA包含遗传信息。能耐寒不怕冻，4℃可存活5个月，零下15℃能存活5年。这也是麻疹一般集中在冬春季暴发的重要原因。

麻疹病毒

皮疹形态

麻疹的临床症状

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹感染者通常在出疹之前的4天内呈现非特异性症状(如发热、咳嗽、流涕、结膜炎等)。而在早期的误诊也是增加麻疹传染性的重要原因之一。因此早期的正确诊断对预防和治疗麻疹具有重要的意义，尤其麻疹黏膜斑对早期诊断有特别的意义。

麻疹粘膜斑

麻疹的治疗方法

对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

1、护理及对症治疗

应卧床休息，单间隔离，居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，衣被不宜过多，眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化，并应多喂温开水。不可忌嘴，恢复期尚应加餐。高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆。

2、中医中药治疗

前驱期初热时，可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减，以辛凉透表，驱邪外出;外用透疹药(生麻黄、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰，或稍凉后以药汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清热解毒透疹，用清热透表汤，重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益氯汤。

3、并发症治疗

（1）肺炎按一般肺炎处理，继发细菌感染选用抗菌药物，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。

（2）喉炎保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液。选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。

（3）心血管功能不全心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注，以保护心肌。循环衰竭按休克处理。

（4）脑炎处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。

麻疹的预防

预防麻疹首先要管理传染源，注意患者的隔离，这主要是由于麻疹病毒是空气传播，积极有效的隔离病人，这样才可以更好的预防麻疹。同时需要及时有效的注射疫苗，麻疹病毒不仅仅感染儿童，同时感染成人，且目前有上升趋势。大多数成人都接种过麻疹疫苗，但是由于麻疹疫苗并非“终身免疫”，因此对成人的加强免疫对预防麻疹在成人之间的传播至关重要。对于儿童，家长应及时带领儿童去接种门诊完成疫苗的按时接种，发现漏种的应及时补种。在麻疹流行期间，应尽量减少去公共场所和人多的地方，最好戴上口罩，以减少感染几率。