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乙肝孕妇不能顺产 产后不能哺乳?

2019-01-28 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多病友担心经过抗病毒治疗之后,宝宝会不会健康?其实,胎儿发生畸形和没有感染的妈妈所生的宝宝相比,并没有发现明显区别。也就是说:乙肝妈妈发生这些问题,不会比没有乙肝的孕妇多。

一、医生指导下吃药,不会增加胎儿畸形

很多病友担心经过抗病毒治疗之后,宝宝会不会健康?其实,胎儿发生畸形和没有感染的妈妈所生的宝宝相比,并没有发现明显区别。也就是说:乙肝妈妈发生这些问题,不会比没有乙肝的孕妇多。

孕期除了正常的产科检查之外还要经常随访肝功能,当肝功能出现异常时及时给予必要的治疗干预。没有肝功能异常的孕妇孕期的过程基本和非感染孕产妇一样。

二、阻断率有多高?

在进行了产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种的正规的阻断之后,“大三阳”妈妈的阻断成功率约85%左右,小三阳、DNA低于检测值的阻断率非常好,甚至能够接近100%。

影响乙肝宫内感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高和E抗原阳性。宫内感染一般发生在怀孕28周后。HBV-DNA6次方和以上孕妇的宫内感染率明显偏高。抗病毒治疗将HBV-DNA有效降低至5次方以下,可明显的增加母婴阻断率。

如果你对85%左右的阻断率不满意,DNA病毒量高于2x10的6次方者可选择在孕24-28周开始服用替比夫定或替诺福韦,视肝功情况于分娩后1-3个月停用或继续治疗。

宝宝出生后建议尽早,不迟于12小时内注射完第一针球蛋白。

疫苗按正常流程进行:出生24小时内打第一针(与球蛋白不同侧),1月和6月各一针。疫苗各注射10微克(建议打一针10微克的,而不是打两支5微克的疫苗。)

服药过程要在医生的指导、监测下进行,不能漏服和随意停服。长期服用替比夫定的病人注意检测CK(肌酸激酶),服用替诺福韦的要注意复查肾功能。

如果胎盘在怀孕时间发生损伤炎症和其他原因损伤,破坏了胎盘屏障的完整性,乙肝病毒有可能直接侵入胎儿。孕妇朋友要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡,注意预防和治疗生殖道感染,尽量避免发生先兆流产等情况。

三、吃抗病毒药物可以母乳喂养吗?

我国指南和多国地区的指南都建议母乳。

我也有病人非常担心母乳会不会传染给宝宝,我觉得母乳的利大于弊,尤其是使用抗病毒药物进行阻断,再加上使用乙肝疫苗和免疫球蛋白以后,传染给宝宝的可能性非常小。

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