疱疹性咽峡炎大爆发 防治应该这么做！

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

多见于1～7岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。

和手足口病是“表兄”

疱疹性咽峡炎与手足口病的区别：虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

护理重点是预防感染

和手足口病一样，疱疹性咽颊炎也是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，就像普通感冒一样，所以家长不用太紧张。

疱疹性咽颊炎，关键看护理，护理做得好，一般2~3天体温就下来了，一周左右就好了。但是如果继发感染，或者出现其他并发症，病程也会延长。

疱疹性咽颊炎早期表现是发烧，但刚发烧的时候还不能判断是不是疱疹性咽颊炎，只有3~24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊。所以建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，体温超过39℃以上，吃点退烧药；2~3天高烧不退，或者孩子精神状态不好，再到医院来。

护理：休息，保持室内空气流通。针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。

对于手足口病/疱疹性咽峡炎，中医经方可以大显身手，在发病的早期和中期，一般多采用中医经典方剂，内服加泡浴，既能消除、缓解症状，又可缩短病程，无痛苦效果好。

患者：张某

性别：男

年龄：9岁

初诊日期：2017年9月9日

咽喉肿痛，吞咽即痛，口腔粘膜溃疡，西医诊断为疱疹性咽峡炎，输液治疗效果不佳，经介绍遂来就诊。

查：咽喉红肿，双侧扁桃体红肿，左侧化脓，体温38.8℃，口干口渴，大便干，小便黄，纳差，舌红苔厚腻，脉弦数。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量：3剂（每日一剂水煎服）

方组：柴胡60克生黄芩20克党参20克姜半夏30克肉桂20克茯苓20克生大黄15克生龙骨20克牡蛎20克磁石20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）

煎服方法：每剂药放1400毫升凉水，浸泡30分钟，开大火煮，开锅后调小火再煮30分钟即可，过滤出药汁约600毫升，分3次一天热服，每次服药时，先将药汁在口腔含一会后慢慢咽下。

忌口：绿豆制品，螃蟹，生冷辛辣食品等。

二诊：9月13日孩子妈妈代诉，1剂药后，一天6次大便质稀症状好了60%；3剂药服完基本痊愈。