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如何治疗肝癌 热消融术的适应症

2019-01-28 来源:沧州市传染病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。人们日常说的肝癌,指的多是原发性肝癌,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的预防

肝癌的定义

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。人们日常说的肝癌,指的多是原发性肝癌,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的预防

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。患者应定期体检,尤其是乙肝或丙肝患者,最好每3个月通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超检查、CT排查有无癌变。预防肝癌最重要的就是早发现。肝病多数以消化道症状为主要表现,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,就可能是肝脏出了问题。另外,观察大小便也是简单的自我检测方法,患者如果发现尿色明显发黄、大便颜色灰白,就一定要到医院就诊。

肝癌的治疗

目前,肝癌的主流治疗方法主要包括开放手术(常说的外科开腹手术)、射频消融术、微波消融术、肝动脉栓塞介入术、无水乙醇注射等治疗方法,其中后四项属于微创介入手术。根据患者病情轻重不同,有时会采取两种以上治疗手段相结合的方法,以达到更好的治疗效果。

热消融术治疗肝癌

射频和微波消融这两种微创治疗肝癌技术均属于热消融术。热消融术治疗肿瘤是二十世纪六七十年代出现的技术,凭借其疗效确切、微创的优势,多年来又经过技术改进、创新,目前已迅速发展为临床治疗肿瘤的一种重要方法,即利用影像设备(CT、超声)引导,在局部麻醉或全身麻醉的情况下,进行肿瘤的原位灭活,可以达到与手术切除相同的效果。

热消融术治疗肝癌的原理

射频消融是在影像设备引导下利用射频波为媒介,通过温度的快速升高,在几分钟内对肿瘤细胞进行热消融;微波消融是在影像设备引导下,应用一定频率和一定强度的电磁波对肿瘤进行辐射达到热消融的目的。通常肿瘤细胞加热至65摄氏度以上,几分钟就会发生不可逆的坏死。射频和微波消融术治疗过程中,温度均可达90摄氏度以上,经过几分钟的消融,即可使肿瘤细胞发生坏死变性。

微创介入治疗方案

对于患者来说,没有最好的方法,只有最合适的方法。只有严格掌握适应症,才能以最合理的方法,获得最理想的治疗效果。

1.病灶小于3厘米的肝癌,可以直接进行热消融治疗,一次治疗基本可以把肿瘤细胞灭活。

2.病灶血供丰富且大于3厘米的肝癌,建议先进行肝动脉栓塞介入治疗,阻断血管,一周后进行热消融术治疗,可以保证肝癌病灶消融的完整性。

3.血供不丰富的肝癌(包括多发病灶),可以直接进行热消融治疗。肝癌热消融术的适应症

1.直径≤5厘米的单发肿瘤或最大直径≤3厘米的多发结节(3个以内)。随着消融技术的进步,直径小于7厘米内的肿瘤也可达到较好的治疗效果。

2.无严重心、肝、肾功能障碍。3.无严重凝血障碍。

4.无活动性感染症状等。

5.无法进行其他手术、肿瘤复发等患者,进行姑息治疗,可以延长生命。

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