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慢性乙肝大三阳病人的治疗原则

2019-01-28 来源:慢性乙型肝炎的治疗方法  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:适当休息、生活规律,如转氨酶明显升高,甚至出现黄疸,应尽量卧床休息;如转氨酶基本正常,症状不多则可适当活动,包括气功、太极拳等。不要重体力劳动造成彼劳,也不要卧床时一直看书让眼睛彼劳。

“乙肝大三阳”病人基本上可分为两类。一类是肝功异常的慢性肝炎病人,另一类是肝功正常的慢性表面抗原携带者。其中,慢性乙肝病人的治疗原则有以下四点:

1.整体治疗:非常重要。要持之以恒。

(1)高蛋白饮食:如豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、海鲜等。要每餐都有,荤素搭配。新鲜蔬菜也很重要。热量适度,勿过胖,否则易致脂肪肝。切忌油腻和油炸,以及多饮多食

(2)适当休息、生活规律,如转氨酶明显升高,甚至出现黄疸,应尽量卧床休息;如转氨酶基本正常,症状不多则可适当活动,包括气功太极拳等。不要重体力劳动造成彼劳,也不要卧床时一直看书让眼睛彼劳。

(3)保持精神愉快。中医称肝性条达,尽可能保持精神上的愉快。

(4)忌酒、忌用损肝药物。

(5)定期复查:包括肝功(包括转肽酶)、B超、胎甲球。40岁以上者尤为重要。

2.针对肝脏的治疗。

(1)减轻肝脏炎症:如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣),促肝细胞生长素。

(2)防止和减轻肝脏纤维化:可试用人工冬草,活血化瘀中药(丹参等),促肝细胞生长素等。a-干扰素也有此作用。

3.抗病毒治疗:

可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物,促使e抗原阴转、HBV-DNA阴转。这些药物也可使部分(<10%)病人表面抗原阴转。对于中草药制剂要特别注意质控。

4.其他:

对于血浆白蛋白减低者可口服支链氨基酸、复方乌鸡精、乌鸡白凤丸,当归丸、马洛替酯等。对于长期转氨酶升高者亦可试用联苯双酯,但此药一旦应用最好较长时期坚持应用(数年),否则就显不出它的保肝作用,因为它的降酶作用主要是抑制ALT的活性,如用药时间太短,则一停药马上反跳。正确的用法是,用药后血清转氨酶(ALT)正常后逐渐减量,至不能再减时,即长期应用维持量,同时观察其他肝功能指标[谷草转氨酶(AST),转肽酶等],如这些指标均转正常,则说明病情真的好转。此外,据报道,小柴胡汤也有较好的保肝作用。

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