头皮发麻！流感病毒转向攻击孩子脑部

冬天真的来了。进入一月，随着气温持续走低，流感进入高发期。

儿童青少年因免疫力较低，成为流感易发人群。据浙江省疾控中心最新数据显示，2018年全年，浙江省16所流感监测哨点医院共报告流感样病例348167例，以儿童青少年居多，15岁以下儿童青少年占比逾八成。

或许是被去年冬天那波强流感给“威慑”住了，关于流感疫情，凡是有些风吹草动，就立马会牵动广大家长的心弦。这不，从昨晚到今天，记者单在刷朋友圈就发现不少家长转发了一则“紧急提醒”，内容大致是“流感进入高峰季！流感转向攻击孩子脑部”之类的资讯，翻阅网站搜索，这条资讯也几乎“霸”了屏。

那么，真相到底如何？浙江省流感疫情究竟怎样？今年的流感病毒转向“攻击”孩子脑部的说法成立么？

真相为个别重症案例

发病率非常低

新闻的最先起源，源于广州。

广州市妇女儿童医疗中心，儿内科副主任兼感染病区主任徐翼介绍，2018年底到2019年初期间出现坏死性脑炎、脑膜炎等中枢神经系统损害的并发症患儿数量比去年增多，目前广州市妇儿中心已确诊5例因流感导致中枢神经系统损害的重症患者。

于是，经过媒体报道、转发，用上“攻击脑部”等耸人听闻的字眼儿，这个发生在广州的“小范围”事件一下子变成了“流行趋势”，成为各地媒体竞相转发的“热点”。不妨先来感受下这波报道↓

作为家长，是不是看的“头皮发麻”。那么，真实情况是怎样的呢？记者采访了浙江大学医学院附属第二医院（下称浙医二院）儿科医疗组组长郑朝光副主任医师。

“首先，流感转向攻击孩子脑部的说法原本就不严谨，很容易造成民众的恐慌情绪，事实上，在医学上特别是专业医生根本不会有这种说法。”郑朝光医生介绍说，医学上不讲“攻击”，而是讲“并发症”，就拿流感并发症来说，可分为轻症和重症。

一般而言，轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显；而重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管、神经系统甚至是中枢神经系统的并发症，上述新闻中提到的儿童坏死性脑炎，就是指流感引发的中枢神经系统损害的重症并发症。

郑朝光医生从事临床20多年，自己还没有遇见过因流感导致脑炎的情况。“在临床上，流感导致脑炎病发症发生的比例非常之小，欧洲大概10万人中有几个，亚洲大概10万人中有11到12个。”

记者从浙江大学医学院附属儿童医院获悉，该院ICU在去年曾收治过一名因流感导致脑炎的小患者，但今年尚未出现同类案例。

据介绍，因流感导致脑炎可能跟孩子的年龄、体制、自身免疫能力有关，也跟流感病毒的毒性强度有关系，才有可能因流感病毒引起中枢神经系统等并发症。

“说今年的流感病毒转而攻击脑部的言论，不严谨，只会徒增大众的恐慌情绪。”郑朝光医生说。

浙江流感走势增强

但大爆发可能性不大

浙江省疾控中心传防所所长陈恩富介绍说，入冬以来，进入十二月、一月，浙江省流感的流行强度呈现逐渐上升态势，这符合流感的流行规律。但目前的流行强度与去年同期相比有较大幅度下降。

其中，两个数据给了充分的证明：

2018年全年，浙江省16所流感监测哨点医院共报告流感样病例（ILI）348167例，门诊就诊总数10101527例，流感样病例占门诊就诊总数百分比（ILI%）为3.45%，较2017年的4.11%有所下降。

2018年全年，浙江省各网络实验室共收到标本16909份，核酸检测共检出阳性标本2427份，阳性率14.35%，较2017年的24.21%也有大幅度下降。

杭州各大医院门诊量也佐证了这一趋势：据浙医二院儿科门诊量显示，今年入冬以来，流感病人明显减少，去年同一时期来门诊的感冒发烧病人当中有八九成是流感，而今年这个比例缩减至三成，总的流感病人仅有去年同一时期的三分之一。

陈恩福所长说，虽然当下的流行强度与去年同期相比有较大幅度下降，但同样需引起重视。目前看来，在检出的流感阳性标本中，以甲型H1N1流感为主。但是从上周开始，甲型H3N2也有所抬头。

那么，H3N2相较于H1N1“毒性”更强么？郑朝光医生告诉记者，目前，引起流感季节性流行的病毒多是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，而甲型流感中两种病毒毒性相当，因此公众也不应恐慌于甲型H3N2流感病毒的开始流行。

对付流感、脑炎

防患于未然永远是上策

不管是流感还是脑炎，都可以防患于未然。

郑朝光医生介绍说，引发儿童脑炎的因素有很多，比如自身免疫系统有缺陷，细菌或病毒感染，如疱疹病毒、EV71、SARS病毒等，都有可能引起脑细胞损害。

“作为家长，要知道有很多疫苗可是以来抵御流感、脑炎对孩子的伤害的。”郑朝光医生说，比如儿童脑炎疫苗，特别是乙型脑炎疫苗，家长要注意提前给孩子注射疫苗，增加防护网；而每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发生的风险。