慢性腹泻可能是肝病的一个症状,甚至可能暗藏肝癌。如果患者出现反复腹泻、食欲不振、便秘与腹泻相交替、粪便色淡、偶尔有恶心呕吐、消瘦等情况,经过积极治疗效果不好,要引起足够重视,警惕肝病的可能。
近5年来,反反复复的腹泻一直困扰着老王,症状时好时坏,每天至少两三次。他也曾到当地医院门诊就诊,对症治疗后,症状好转一阵,但很快又复发,也曾行胃肠镜检查,但没有发现胃肠道有异常。近3个月来,老王的症状更加严重了,甚至有时候一天五六次,为了进一步治疗,老王来到昆明云医大肝病医院就诊。
经过系统检查,医师发现老王除了患有腹泻之外,还出现了面肿、下肢肿的现象,有时还伴有肝区隐痛不适,这让医师谨慎地意识到这位患者可能并非是普通的消化问题引起的腹泻。经过系统检查后,检验结果显示老王患有乙肝小三阳、肝功能异常、多项指标超标,甲胎蛋白高达16570ug/ml。彩超和CT均显示,老王患有肝硬化、肝癌并有腹水。
老王的慢些腹泻是非常典型的肝功能异常引发的。长期慢性腹泻的病人,需要警惕肝癌等潜在肝病的可能。在临床实践中,像老王这样因为肝功能出现问题而引起的腹泻并不少见。因肝实质性疾病所引起的慢性腹泻叫做肝源性腹泻。多种肝病都可发生肝源性腹泻,急性甲肝、乙肝腹泻发生率在5%左右,慢性肝炎(主要是乙肝)腹泻发生率在13%~25%,肝硬变腹泻发生率为10%~30%,肝癌病人则为5%~35%。腹泻症状可以伴随肝病的全程,也可以是间断出现。
其临床表现主要有以下几个特点:腹泻多在清晨或早饭后,每日1次~3次,量不多,粪便稀薄不成形,肉眼看不到有脓血,脂肪较多时粪便有油光。多数患者腹泻不伴有腹痛,或者仅有轻微腹痛,便后就可缓解。也没有里急后重之感。但许多患者经常伴有肝区、胁肋部隐痛不适,排便不畅,排便时间延长。粪便常规检查、胃肠镜检查多属正常,粪便培养也无致病菌生长。对抗生素治疗效果不好,常随肝病的好转而好转。
腹泻虽然是肝癌的常见症状之一,但并不是所有的肝癌病人都会出现腹泻的症状,也并不是所有的腹泻都是肝癌引起的。对于慢性腹泻患者,除了常规的大便检查和胃肠镜之外,还要检查肝脏,以便排除肝癌等肝病的可能。
疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥18清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥16清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥30.8补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥18.6补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥6健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥75清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥166清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥9.8健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥68清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥27清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥89本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥90清肝,利胆,解毒。用于肝胆湿热毒瘀内阻所致的肋痛,症见黄疸或者无黄疸,发热或者低热,口干苦或乙肝单臭,厌油腻,胃肠不适,急慢性病毒性乙型肝炎见上述证候者。
健客价: ¥18补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥33本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38该产品用于定性检测人全血、血清、血浆中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。
健客价: ¥38本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥59消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥78HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥350治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥601.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
健客价: ¥190