专家讲堂乙肝擅自停药有什么严重后果

2018-11-29 来源：乙肝小三阳标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如果选用核苷类药物进行抗病毒治疗的话，只要安排合适，绝大多数都有效，治疗后几个月肝功能都会恢复正常，在1年内病毒也会降低到检测下限，“大三阳”也能慢慢转为“小三阳”，这个过程可能会需要几年的时间。

服用核苷类药进行抗病毒治疗，大多数人不到1年，甚至是两三个月的时间病毒就会转阴，这个时候很多人都认为乙肝病毒已经被清除了。其实呢，核苷类药物只是起到了抑制病毒复制的作用。因为病毒复制很少了，病情就暂时控制了。

但是如果你此时盲目的停药，病毒很快就会反弹，病情甚至会加重，之前的治疗也会前功尽弃。大多数患友会知道核苷类药只是破坏肝细胞浆里的病毒复制，对肝细胞核里的乙肝病毒的母体，也就是cccDNA是无能为力的。

关键的问题所在是cccDNA是长寿命的，细胞核就像是保险箱，免疫和药物都不能进入其中，所以cccDNA几乎是与肝细胞共存亡的。

如果选用核苷类药物进行抗病毒治疗的话，只要安排合适，绝大多数都有效，治疗后几个月肝功能都会恢复正常，在1年内病毒也会降低到检测下限，“大三阳”也能慢慢转为“小三阳”，这个过程可能会需要几年的时间。

但是也并非是使用了核苷类药之后就完全不能停药了。根据2015年的乙肝指南建议：

1、HBeAg阳性：

建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

2、HBeAg阴性：

建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

慢性乙肝患者只要天天吃药就有效了吗？

其实对于慢性乙肝患者而言，控制病情需要良好的生活习惯与药物一起搭配才能发挥效用。

有些患者以为每天按时吃药就可以控制病情，平时依旧维持不良的生活习惯，导致出现天天吃药病情却没有好转的尴尬情况。

慢性乙肝患者需要长期吃药吗？

具体情况因人而异，有些患者吃药一两年，有些吃药五六年即可停药。但慢性乙肝是否该停药的前提是需要经过专业医生检查评估后，由医生来确定是否可以停药，患者本身不能擅自停药，以免造成反弹或病情加重。

慢性乙肝患者的停药标准是什么？

对于慢性乙肝患者，肝功能恢复正常，检测不到HBV-DNA，ALT（谷丙转氨酶）正常以及实现HBeAg血清学转换后，再巩固至少1至2年仍然保持不变，即可考虑停药。

治疗慢性乙肝急不得，需有耐心

治疗慢性乙肝是一件持之以恒的事情，如果患者发现得早，及时进行药物治疗，再以良好的生活习惯做辅助，停药是很有可能的事情。只是多数患者很急，总是想一下子就看到治疗效果，一两个月甚至半年时间看不到效果就觉得治疗无望，不再坚持下去，这样则容易造成病情反复或加速病情，使得之前的治疗功亏一篑。

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