乙肝病毒携带者需要注意什么?
定期复查
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性,但肝功正常,没有肝炎发作的证据,暂时不需要治疗的那些人。然而,“暂时”真真不是永远。。。因为乙肝病毒是不是会引起肝炎发作是动态变化的。而且,现在也没有办法预测谁将来会发生肝炎,谁永远不会发生肝炎。因此,只能定期检查,才能及早发现肝炎活动,从而及时开始抗病毒治疗。
再者,同没有乙肝病毒感染的普通人相比,即使一辈子不出现肝炎发作的乙肝病毒携带者也有得肝癌的高风险。因此,定期监测肝癌的指标,也是非常重要的事情。
一般说来,对于暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者,应该每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功、HBVDNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声。
及时治疗
一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发作的证据,就应该开始抗病毒治疗。这是因为肝炎发作是乙肝病人将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。长期服用抗病毒药物来控制病毒复制是减少肝炎发作和肝硬化、肝癌发生的唯一办法。
在新近发表的欧洲肝脏学会乙肝指南里,甚至对于有明确乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者,即使没有肝炎发作证据,只要HBVDNA过高,也建议进行抗病毒治疗。
特殊情况下的注意事项
如果女性乙肝病毒携带者怀孕了,应该评估传染孩子的风险,采取恰当的母婴传播阻断方法。若HBVDNA低于10的六次方,只需要在孩子出生当天给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就行了。但如果准妈妈的HBVDNA高于这个标准,就需要从怀孕28周起服用替诺福韦酯,以便提高母婴传播阻断的成功率。
如果乙肝病毒携带者得了其他疾病需要用免疫抑制剂,就需要评估有没有可能因为免疫抑制剂的使用而引起乙肝发作。如果有这种风险,就需要在使用免疫抑制剂的同时吃抗病毒药来预防肝炎发作。
抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥22适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
健客价: ¥170本品适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。 在感染HIV患者中,无论患者人种如何,开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前,应当筛查是否携带HLA-B*5701等位基因。如果已知患者携带RLA-B*5701等位基因,不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品
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