乙肝患者 口服抗病毒药治疗多久可以停药

各类口服抗病毒药使用方便、便宜，基本没有明显副作用，因而是最常用的抗病毒药物，但口服药治疗的疗程有多久是乙肝患者最为关心的一个问题。

大家都知道，乙肝的治疗是一个长期的抗病毒过程，治疗期间不要随便停药，但到底要治疗多久？很多患者得到的医生的答复是很不一样的，不同的医生说法很不同，至少我听到过以下几个说法“先治疗一年，到时再看情况”；“乙肝药物要吃一辈子”；“大三阳转小三阳后再巩固几年”…

关于乙肝患者的停药标准，其实是有一个基本的原则的。根据乙肝患者的不同类型和用药的差别，用药的时间不一样，我国2015年颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》里面，就对停药的参考标准有比较具体的说明，三类不同的人群，停药标准是不一样的。

1首先，对于e抗原阳性慢性乙肝（大三阳型乙肝），使用口服抗病毒药物的总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测值下限、ALT保持正常、HBeAg血清学转换（也就是大三阳转为小三阳）后，再巩固治疗至少3年，仍保持不变者，可考虑停药，但继续延长疗程可减少复发。

这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要用3年的时间才能考虑停药，这时停药也还是会有一部分人乙肝复发，所以，继续适当延长治疗时间可以减少复发。

2其次，对于e抗原阳性慢性乙肝（小三阳型乙肝），建议达到HBsAg消失（乙肝表面抗原，两对半第一项转阴）且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半仍保持不变时，可考虑停药。

这句话表明，对于小三阳型乙肝，需要治疗到乙肝治愈（第一项转阴，乙肝病毒也保持阴性）后，还需要再用药1年半才考虑停药。

3对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者（还包括肝移植术后的乙肝患者），则需要长期治疗。这里说的长期，基本是指终身用药，当然，病情已经发展肝硬化或者肝癌，患者已经不担心是不是终身吃药的问题了，对他们来说，用药越久就表明生命延续的越久，用药时间越长对这部分人来说其实是个好的事情。

需要强调的是，乙肝停药后，只是可以不吃药了，但定期找医生进行检查还是必需的，定期检查的目的主要是观察病情会不会有新的变化。