乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期,患者不仅应选择正确的初治药物,还应做到每三个月定期随访,特别是在第六个月随访时,医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案,规避可能出现的病毒变异的风险。
1选对初治药物是前提
有很多乙肝患者由于长期服药产生的心理压力和经济压力,不能坚持规范治疗。所以,选对初治抗病毒治疗药物是保证患者能坚持长期治疗的前提。
选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则。即减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展,减少长期使用药物的不良反应,减少长期治疗的药物贵用。
2定期检测病毒状况
乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题,但只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院随访就能规避变异风险。
如选择拉米夫定为初治药物的患者,在第六个月随访时,如果血清中已检测不出HBV-DNA,患者可继续治疗方案;即使病毒DNA在血中仍可被检出,则可在原方案上加用阿德福韦酯,从而获得最佳的长期疗效。
3坚持长期规范治疗
不坚持规范的抗病毒治疗,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。患者必须意识到抗病毒治疗没育捷径可走。
患者在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期随访。只有长期坚持规范的抗病毒治疗方案,才能达到有效的乙肝抗病毒治疗效果,提高患者生活质量。
乙肝如何预防肝癌
数据显示,我国肝癌患者占全球55%。罪魁祸首在乙肝。近九成的肝癌患者之前患有乙型肝炎。
怎样才能阻断或延缓从乙肝到肝硬化再到肝癌的进程呢?
有研究证实,已经发生了肝硬化的患者接受抗病毒治疗也可以减少肝癌的发生;即使已经发生了肝癌,抗病毒治疗也可以延长肝癌患者的生存时间并降低其病死率。
2013年,日本学者将乙肝患者分为两组,一组患者(472例)接受强效恩替卡韦抗病毒治疗,另一组患者(1143例)没有接受抗病毒治疗,平均随访时间为5.4年。
结果显示,抗病毒治疗组5年后的肝癌发生率是3.7%,而没有接受药物抗病毒治疗组的肝癌发生率则高达13.7%。
综上所述,对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗非常重要,它是预防肝癌的最重要措施。
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