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乙肝抗病毒治疗期间 最科学的复查方案

2018-11-18 来源：乙肝小三阳  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：一般抗病毒治疗稳定期的病人每年复查1~2次就可以了，不过如果是抗病毒治疗方案有变化，或者抗病毒治疗初期，以及使用干扰素治疗等特殊情况，就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查时间间隔，以达到监测病情变化的目的。

慢性乙肝是一种慢性迁延性疾病，需要长期、规范治疗及定期复查。对于接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者来说，究竟怎样复查呢？

1、肝功能检查

主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、胆汁酸等指标，至少每3个月复查1次肝功能，这样可以了解肝脏炎症变化情况。肝脏是沉默的器官，在肝功能发生损伤的时候，很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉，或者感觉很轻微，所以不能根据自身的症状来衡量肝功能水平，等到自己有不舒服了再查肝功。

2、乙肝两对半检查

一般抗病毒治疗稳定期的病人每年复查1~2次就可以了，不过如果是抗病毒治疗方案有变化，或者抗病毒治疗初期，以及使用干扰素治疗等特殊情况，就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查时间间隔，以达到监测病情变化的目的。

需要特别指出的是，乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的重要的指标。

3、乙肝病毒定量（HBV-DNA定量）

接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人，在开始抗病毒治疗初期最好每个月检查1次病毒定量水平，以评估抗病毒治疗疗效。如果经过治疗后病毒定量转阴了（低于检测下限，如：<500拷贝/ml），以后规律用药，那就可以延长至每3个月监测1次。

4、甲胎蛋白

这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性，通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率，但是仍然要警惕肝癌的发生，所以一定要定期复查甲胎蛋白（一般半年复查一次）。

5、肝胆脾彩超

每半年应该复查一次。看看肝脏有没有占位，形态如何，门静脉、脾静脉宽度以及脾脏大小有没有变化。这都是反应肝脏病变的指标。而肝硬化的病人最好每3个月复查1次。因为肝癌的发生往往是建立在肝硬化基础上的，特别是多发结节性肝硬化患者。

6、肝纤维化弹性成像检测（肝硬度检测）

对于慢性乙肝病人，特别是接受抗病毒治疗的患者，定期监测肝脏硬度，可以了解抗病毒治疗疗效，同时了解肝脏纤维化程度，评判是否存在早期肝硬化，而且是抗纤维化治疗的一个重要监测指标。建议每3~6个月检查1次。

7、血常规检查

对于接受干扰素治疗的病人，血常规必须定期复查，复查间隔根据具体情况而定，以防白细胞降低到必须减低干扰素剂量或者停药的程度。同时血常规也是能够反映有没有早期肝硬化的一个检查项目。肝硬化患者则必须定期监测，以了解是否存在脾功能亢进表现。

8、凝血功能检查

这是反应肝脏合成功能的一个重要指标，通常每年复查1~2次就可以了。肝硬化的病人视病情需要，应适当增加监测频率。当肝脏炎症活动剧烈的时候，就应密切监测其凝血功能变化。
 

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