很多乙肝患友们抗病毒治疗时出现了耐药后着急，盲目就医，这样不仅对抗乙肝病毒没好处，还可能导致病情加重。
1为什么乙肝病毒容易耐药？
在乙肝病毒复制过程中，有一个不可或缺的酶叫做逆转录酶（或叫做聚合酶）。而核苷类似物正是抑制这个酶的活性从而抑制病毒复制。
然而，“道高一尺、魔高一丈”。这个酶本身自我校正能力较差，容易出现变异，同时反复的药物作用也会诱导基因突变而发生耐药。
2耐药有什么后果？
在慢乙肝治疗有效后，病毒会被抑制，之后疾病也就不进展了，从而机体的免疫也就不再处于活化状态，肝细胞也就不被损害了。
但当病人出现耐药后，病毒会出现反弹，重新开始复制；而病毒出现复制的同时，机体免疫又开始试图清除含有病毒的肝细胞，从而肝细胞又开始受到损害。
所以耐药发生时，会有病毒学的反弹和突破；同时，不及时控制的话，后续会有生化学的变化，如转氨酶升高、肝炎发作。
而肝炎发作后，疾病就开始进展；个别基础情况不好的病人如肝硬化患者，可能会进入失代偿期，出现各种并发症，甚至出现慢性肝衰竭。
3如何检测耐药？
乙肝抗病毒治疗的核苷（酸）类药物都有相对固定的变异位点，病毒变异耐药基因检测是通过检测这些耐药位点来评判耐药的发生情况。
当病人还没有出现明显的病毒反弹，耐药基因检测可以早期就发现耐药株的存在。从而，不用等到病毒学突破，就可以更早进行干预，及时挽救治疗，目的是减少肝炎的发生。
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