酒精性脂肪肝是什么?
1酒精肝概述
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史,一般超过5年。
临床表现酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。
2酒精肝检查
(1)血浆蛋白:血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。(2)血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。(3)γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT):酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。(4)CT检查:其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
3酒精肝治疗
(1)支持治疗:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。(2)药物治疗:如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
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供人体注射或输液前皮肤消毒使用。
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健客价: ¥5用于治疗急、慢性肝炎,脂肪肝和肝硬性化。缓解酒精性肝炎的症状。
健客价: ¥45三诺安稳试纸50条:用于末梢全葡萄糖测试。三诺血糖专用采血针:适用于临床需微量采血时刺破皮肤用。酒精消毒片:适用于皮肤清洁消毒。
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健客价: ¥30适用于皮肤表面的清洁与消毒。
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健客价: ¥19.9用于注射、输液前消毒完整皮肤。
健客价: ¥9.9散风祛湿,舒筋活络。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客价: ¥18