查出肝囊肿 警惕异常情况该治还得治

一、多为先天性良性病变

肝囊肿中占绝大多数的是先天性肝囊肿，它是一种先天性肝畸形，属于肝脏的良性病变，表现为肝脏的局部组织呈囊性肿大(可以通俗地称为肝脏中的“水泡”)，我们平常所说的肝囊肿一般指的就是这种肝囊肿。除了先天畸形导致的肝囊肿，后天性的因素包括外伤、炎症、肿瘤以及异物也可引起肝囊肿。肝囊肿中还有一类与寄生虫有关。称为“寄生虫性”肝囊肿，患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，常发生在西北牧区，内地甚为少见。

肝囊肿(指先天性肝囊肿，下文简称者均指这一类型)多见于女性，男女的发病比例约为1：4，发病年龄在20—50岁，是肝科常见病。肝囊肿生长缓慢，患者可长期或终身无任何症状。肝囊肿的临床表现随囊肿的位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。仅少数查出肝囊肿者有临床症状，如胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。

二、肝囊肿一般不用治疗

一般而言，确诊为肝囊肿且无不适、无并发症者无需治疗，只需定期到医院进行复查，每年做1～2次B超检查即可。一般不用治疗的理由如下：

●肝囊肿内的液体多为澄清透明色，不含胆汁。在通常情况下囊肿很少有自发破裂，即使囊肿破裂，流出的液体对人体也是无害的。一般来说，先天性肝囊肿不会发生癌变，所以不需要治疗。

●绝大多数肝囊肿不影响个人正常生活。

●绝大多数肝囊肿不会引起肝功能异常，肝功能与正常人无异。

●目前，尚无治疗本病的良药。若擅自服药，对健康不利。

●尚未发现肝囊肿形成与某些食物的特殊关系，也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有特殊作用，所以，不必强求改变生活方式。中医讲“肝为罢极之本”，“情志”失调也会致病。在日常生活中，适当休息、不太过劳累，并应保持良好的心态和精神状态。

三、警惕异常情况，该治还得治

虽然大部分肝囊肿无须治疗，但特殊情况还是要个性化分析，并提高警惕，如果需要则考虑治疗。

●当肝囊肿导致胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等时，需要积极检查，以确定是否需要手术或针对其他消化道疾病的治疗。若排除以上情况，也可考虑中西药物对症治疗，以改善症状。

●肝囊肿直径虽小于5厘米但增长速度迅速者，无论是否伴有不适症状，均应高度警惕，这种情况很有可能不是肝囊肿而是肝癌，此时必须进行甲胎蛋白(AFP)检查协助判断。

●肝囊肿直径大于5厘米并出现压迫症状，引起病人不适的，或出现囊肿感染，囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血，以及其他并发症者，应酌情做相应干预。如在超声引导下将巨大肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合：或手术切除囊肿，甚至切除部分肝脏。继发感染者往往有发热、腹痛、白细胞增多等症，需及时到医院就诊，使用抗生素进行合理治疗。发生继发出血、扭转等，则可根据病情实施外科手术治疗。