营养干预对已经出现的结石不能发挥主要治疗作用,通常在泌尿系结石的临床诊疗启动后方得介入,然而,对于预防复发有着重要意义。
01.能量摄入以维持体型正常为标准
超重或肥胖者减轻体重的过程中要注意水电解质、酸碱平衡的维持,规律进餐,避免脱水,以免诱发结石复发。
02.水摄入量以维持尿量不少于2000ml/d为标准
每日应大于等于2.5L,这是基于安静生活方式,不显性失水减除内生水约在500ml/d的前提下。如活动量大,出汗多,或伴随其他体液丢失的情况,应酌加。以保持身体水化充分,尿液充沛,不过度浓缩。同时,营养师应评定患者摄入液体的类型,如成酸性或成碱性,果糖含量、磷酸含量、钠含量等,为患者提供必要的指导。适当的低盐低能量摄入有助于维持水化状态,一般建议泌尿系结石患者的钠盐摄入不超过100mmol/d,即2300mg钠。
03.草酸的控制
ADA建议控制草酸摄入量不超过60mg/d。避免含草酸高的食物摄入,日常饮食的草酸摄取一般可以限制在50~60mg/d。常见富含草酸的食物有坚果如杏仁、花生、芝麻,大豆,菠菜,草莓,巧克力,萝卜、茶、麦麸或全麦制品等。肠道定植草酸杆菌可降低肠源性高草酸尿。
04.尿酸的控制
超重或肥胖,并糖尿病或胰岛素抵抗的患者,结石的发生与尿尿酸排泄过多和尿液酸化多有关联,故应积极限制嘌呤摄入,必要时可采用别嘌呤醇药物治疗。嘌呤含量高的动物性食物摄入过多往往也会造成尿液酸化,故而,尿酸代谢改善是全面营养调整的效果,不仅是因为限制了外源性嘌呤。
05.钙的控制
一般建议保持正常摄入量,提倡在三餐或多餐分次摄入,有利于充分发挥钙在肠道结合膳食中草酸、减少后者吸收的作用。可以安排随餐饮用富含钙质的牛奶或酸奶,每餐100~150ml即可,相当于补充钙质100~150mg/餐。
06.维生素
在临床实际工作中,维生素营养状况评价客观标准普遍缺乏,在此前提下,一般建议按照健康人标准进行维生素的补充,包括维生素D在内,除非明确结石与缺乏有关,否则不建议在饮食摄取之外额外添加。维生素B6是个例外,膳食推荐标准在1.2~1.9mg/d,为预防泌尿系结石,可按不低于40mg/d进行补充,以磷酸吡哆醛的形式为宜。
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥33前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥53益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥55活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥24.81、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥53本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染以及其他感染等。
健客价: ¥3本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥45用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥119清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥5.9清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述症候证者。
健客价: ¥26弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥165本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥30清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛,排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述证候者。
健客价: ¥26本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥44.5清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8本品为免疫刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥20.9清热通淋,利尿止痛、补肾固本。用于热淋、小便赤涩热痛及泌尿系统感染。
健客价: ¥27.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥18.9清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥91.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
健客价: ¥1951.细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及外阴炎。 2.泌尿系统感染。 3.消化道阿米巴病及贾滴虫病。
健客价: ¥25本品适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
健客价: ¥31.5清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥24.3治疗由细菌、滴虫,霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染、消化道阿米巴病及贾第虫病。
健客价: ¥33