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抗病毒和保肝治疗,到底该谁先行?

2018-08-30 来源:中大肝病百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝抗病毒治疗要多久可以停药也是因人而异的,有些人可能治疗了2年多可以停药,但有些也可能要服用一辈子的药物,所以乙肝抗病毒治疗停药要根据个人病情而定。

“乙肝抗病毒和保肝,哪个更重要?”相信这是很多开始接受乙肝治疗的人最关心的。

 
面对检测结果,有人会选择单纯保肝,有人会选择使用抗病毒药物。究竟两者是否有冲突呢?
 
只关心转氨酶HBV指标足够吗?
 
当肝细胞受到损伤时,常会出现转氨酶升高,但有些时候可能转氨酶并不高。如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶的升高,但当病情进展到肝硬化阶段时,谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了,而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高,如果我们只是查ALT,就不能全面反映肝脏的真实情况。
 
还有像原发性胆汁性肝硬化,主要表现的并不是转氨酶的升高,而是γ谷氨酰转肽酶(r-GT)的升高,如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病,甚至会贻误病情。

保肝药有什么作用?
 
抗病毒治疗是目前慢性乙肝最主要的治疗方法。
 
当然除了抗病毒治疗外,也可以有其他的治疗,称之为保肝、降酶、抗纤维化等,但实际上最主要的是抗病毒治疗。
 
大多数情况下,并不一定需要使用降酶的药物,只有少数人可能在使用抗病毒治疗后HBV-DNA正常了,但是转氨酶可能不会完全正常,这时候,我们可以用一些保肝药物。
 
这些保肝药物,目的是希望通过保肝来降酶,而不仅仅是降酶,这两者是不同的概念。

先抗病毒还是保肝?
 
我们打个比方:肝脏是一个房子,病毒是来破坏房子的坏人。抗病毒治疗相当于把坏人杀死或者把坏人压倒控制住;而保肝治疗相当于保护房子,房子哪坏了就修修补补。
 
哪个是主要的?当然是先把坏人杀掉、控制住,这才是主要的方法。如果不把坏人杀死,房子今天修好了,明天又被破坏掉,再修,再被破坏。所以,应该先把坏人控制住,再考虑修房子。
 
而应不应该吃保肝护肝的药物,以及什么时候需要加,都需要医生根据我们进行检查时候,看各项指标再进行决定的,所以下次我们检查的时候,不要再盯着转氨酶这一项指标。
 
乙肝抗病毒治疗要多久可以停药也是因人而异的,有些人可能治疗了2年多可以停药,但有些也可能要服用一辈子的药物,所以乙肝抗病毒治疗停药要根据个人病情而定,停药以及换药建议在医生的指导下进行,那样也是对自己的健康负责。
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