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乙肝妈妈孕期肝炎发作了,如何是好?

2018-08-23 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当肝功能异常时,我国医生多用传统的保肝降酶药物治疗,积累了丰富的临床经验,但从疗效角度上看,这些保肝降酶药只能是“治标不治本”。

乙肝患者在我国数量是非常多的,乙肝的危害不容小觑。但是对于乙肝我们也没必要惊慌,虽然治疗不易,都是却是可以有效控制的,乙肝患者也是可以结婚的,只要预防措施做得好,乙肝患者是可以有健康的孩子的。

 
怀孕后孕妇体内会发生一系列的生理变化,乙肝妈妈在孕期肝炎发作了可以用药吗?会不会对胎儿造成影响呢?
 
▼关于这个很多乙肝患者都会遇到的问题,我们一起往下看:
 
怀孕后孕妇体内会发生一系列的生理变化,尤其是内分泌的变化,可能导致肾上腺皮质激素水平的升高,肝脏负担加重。大约有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBVDNA水平增高,大约有10%的e抗原阳性母亲在怀孕期间出现肝功能的异常。
 
怀孕期间发生肝功能异常可以选择使用保肝药物治疗。由于我国是病毒性肝炎的高流行国家,以往乙型和丙型肝炎没有有效的抗病毒药物的时期,妊娠期女性肝功能异常是很常见的。
 
当肝功能异常时,我国医生多用传统的保肝降酶药物治疗,积累了丰富的临床经验,但从疗效角度上看,这些保肝降酶药只能是“治标不治本”,对病毒没有抑制作用,仅仅可以降低ALT或改善临床分级,部分患者没有效果,一些患者在停药后ALT会再次升高。
 
▼乙肝妈妈孕期肝炎发作了,如何是好?
 
从安全性的角度上说,我国没有对这些保肝降酶药在妊娠期的安全性方面进行分级,只能参考药品说明书对妊娠期用药的提示和医生以往的经验对妊娠妇女进行治疗。
 
近年来,核苷类药物抗乙肝病毒的疗效已经得到了公认,尤其是美国食品药品管理局对这些药物在妊娠期安全性的分级,使其在妊娠期安全性方面比我国的保肝降酶药更加明确。
 
对于妊娠期肝功能异常的患者,从她的本身的健康方面考虑,孕期或产后发生乙型肝炎急性发作的风险较高,大多数需要抗病毒治疗。
 
母婴传播阻断方面考虑,发生肝功能异常的患者大多是HBVDNA水平较高的乙肝病毒感染者,发生乙肝母婴传播的风险较大。
 
因此,我国2015年乙肝指南建议,对于妊娠期间乙型肝炎发作的患者,如果ALT轻度的升高可以密切的观察,如果肝脏病变较重的患者,在与患者充分沟通并且权衡利弊后,可以使用替诺福韦或替比夫定来进行治疗。乙肝妈妈在孕期遇到相关问题的话,希望能够正确面对,不要惊慌。
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