丙肝治疗，疗程很重要！

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近期，新西兰Gane等近日完成的一项研究表明：对于基因2型HCV感染初治和经治患者，应用雷迪帕韦索非布韦方案治疗12周，疗效显著，且优于8周方案。

当前DAA治疗后的HCV应答率显著提升，几乎可达到100%。在疗效不变的情况下，疗程也大幅缩短，缩短疗程有很多优势，能大幅降低费用;其次，疗程越短，患者的依从性越好，疗效得到保证;最后，短疗程降低了副作用的风险。从艾滋病的治疗经验看，小分子药物仍存在耐药风险，而短期清除病毒可以降低耐药发生的可能性。因此缩短疗程是非常重要的。

缩短疗程到什么程度？哪些患者适合缩短疗程？目前，仍然需要进行更多探索。

近期，新西兰Gane等近日完成的一项研究表明：对于基因2型HCV感染初治和经治患者，应用雷迪帕韦索非布韦方案治疗12周，疗效显著，且优于8周方案。

实验设计

患者及给药方法

该项开放标签的Ⅱ期研究纳入基因2型HCV感染的初治和经治患者，第1个队列接受固定剂量的雷迪帕韦索非布韦合剂（90/400mg）治疗，每日一次，疗程12周。如果该队列治疗结束后4周时的持续病毒学应答（SVR；HCVRNA<15IU/mL）率达到90%或以上，第2个队列的患者则应用雷迪帕韦索非布韦合剂治疗8周，两个队列的主要终点均为治疗结束后12周时的SVR（SVR12）。

观察指标

对患者应用雷迪帕韦索非布韦治疗方案的效果进行评估，并且对8周和12周疗程的效果进行比较。

结果

患者应用雷迪帕韦索非布韦治疗12周和8周的SVR12率分别为96%（25/26，95%CI：80%~100%）和74%（20/27，95%CI：54%~89%）。应用雷迪帕韦索非布韦治疗12周的患者中，只有1例患者未获得SVR12，该患者在接受1剂研究药物后，由于撤回知情同意而并未完成治疗。治疗8周后未获得SVR12的7例患者中，6例于停止治疗后复发。

不良反应

患者最常见的不良事件为头痛（26%）、疲乏（21%）和恶心（17%），没有患者因为不良事件而停止治疗。