丙肝检查答疑解惑之丙肝抗体篇
摘要:丙肝筛查,一般都是先做丙肝抗体检查。丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体,很大的可能是感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。
在丙肝咨询和治疗过程中,常常遇到病人提出关于丙肝抗体的各种问题,归纳起来,有以下几个问题:
问题一:丙肝抗体阳性就是丙肝吗?
问题二:丙肝治好后抗体会消失吗?
问题三:丙肝治好后抗体有保护性吗?
问题一:丙肝抗体阳性就是丙肝吗?
丙肝筛查,一般都是先做丙肝抗体检查。丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体,很大的可能是感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况:
1、丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,
肝功能正常,说明曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈,不需要治疗,定期复查即可。
2、丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,应进行
抗病毒治疗。
3、患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。
4、假阳性:
类风湿因子(RF)的干扰,高免疫
球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙肝患者。
所以,单纯丙肝抗体阳性,不能确诊丙肝。确诊的依据是HCV-RNA定量!之所以先进行丙肝抗体检查,是因为丙肝抗体检查价格低,方便易行。在丙肝抗体阳性的情况下,一定需要进一步检查HCV-RNA!
问题二:丙肝治好后抗体会消失吗?
丙肝抗体会在身体内终生存在,不会随着丙肝治愈而消失!平常所说的丙肝病毒转阴,是指HCV-RNA定量转阴!不是指丙肝抗体转阴。
问题三:丙肝治好后抗体有保护性吗?
丙肝抗体不是保护性抗体,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙肝抗体阳性,并不表示不会再得丙肝,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已。和感冒病毒类似,得过丙肝的人在丙肝治愈之后,并没有获得对丙肝的免疫力,如果再次接触丙肝病毒,仍然有被传染的风险!
问题四:可以通过打疫苗获得丙肝抗体吗?
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处———极易发生变异,所以疫苗的研发非常困难,目前尚未有有效的丙肝疫苗上市!