丙肝治疗进展！

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：ENDURANCE-2则观察了GLE/PIB，12周疗程治疗基因2型慢性丙型肝炎的安全性和有效性（abstract73）。SVR12在立即治疗组和安慰剂对照延迟治疗组分别为99%和100%。

目前在国内能获得的丙肝直接抗病毒药物（DAAs）主要是索非布韦为基础的单药或复方制剂（包括索非布韦，吉二代，吉三代，达卡他韦），那么在欧美则是另一种情况，有多种药物可供选择。

2016年美国肝病年会于2016年11月11日至15日在美国波士顿召开。慢性丙型肝炎抗病毒治疗仍然是会议的重点内容之一。丙型肝炎直接抗病毒治疗方案（DAAs）已经在美国进入临床实际应用5年了，相比较以往肝病年会的报道，此次会议的突破点在于：

以更短疗程方案为主的优化治疗

泛基因型治疗方案

来自真实世界的疗效数据

特殊人群的新的治疗方案的进展

下面介绍一个短疗程泛基因型治疗方案的试验数据：

Glecaprevir(GLE，ABT-493，泛基因型蛋白酶抑制剂)联合pibrentasvir(PIB，ABT-530，泛基因型NS5A抑制剂)8周泛基因型。不仅缩短了疗程，而且仅仅采用2个DAA联合。多项临床试验分别包括，多个基因型、初治和经治、肝硬化等人群。耐受性良好，最常见的不良事件为乏力、头痛和恶心，很少因不良事件停药。

ENDURANCE-1是一项全球、3期多中心临床试验（abstract253）比较了GLE/PIB治疗基因1型慢性丙型肝炎或者合并HIV感染者8周和12周的安全性和疗效。703例患者纳入研究，8周组合12周组分别为351例和352例，5%为HIV共感染者，基线平均HCVRNA为6.08log10IU/ml，73%为非CCIL28B基因型，43%为基因1a型，15%为纤维化F2-F3。8周组和12周组总的SVR12分别为99%和99.7%；在HIV共感染人群分别为100%和100%，在sofosbuvir经治人群的SVR12分别为100%和100%。

ENDURANCE-2则观察了GLE/PIB，12周疗程治疗基因2型慢性丙型肝炎的安全性和有效性（abstract73）。SVR12在立即治疗组和安慰剂对照延迟治疗组分别为99%和100%。

SURVEYOR-II研究（第4部分（abstractLB-15）观察了GLE/PIB治疗基因2，4，5或6型无肝硬化、初治和干扰素或sofosbuvir经治人群，8周疗程的安全性和有效性。共203例患者纳入研究，71%（145例）为基因2型，22%（45例）、1%（2例）和5%（10例）为基因4、5和6型。SVR12在基因2，4，5和6型分别为98%，93%，100%和90%。