丙肝治疗，疗程不够会怎么样？

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：这些结果说明，如果疗程不够，治愈率会有不同程度的下降，为此，应足疗程用药，避免治疗失败。对因短疗程而导致治疗失败的患者可通过延长疗程并加用利巴韦林再治疗清除病毒。但再治疗会增加患者医疗费用。

概述

不按疗程治疗慢性丙型肝炎会怎么样？

缩短疗程对治疗效果有影响吗？

为此，美国德克萨斯肝病研究所Lawitz等开展了一项开放性、随机、单中心研究（C-SWIFT研究），旨在探索elbasvir（EBR）/grazoprevir（GZR）联合索磷布韦（SOF）方案对多个基因型不同疗程的治疗效果。研究结果日前在Hepatology杂志在线发表。

试验设计：

该研究针对基因1型或基因3型感染的初治慢性丙型肝炎患者，给予EBR（100mg）/GZR（50mg）联合SOF（400mg）治疗4~12周。治疗失败的基因1型患者使用EBR/GZR联合SOF和利巴韦林再治疗12周。主要疗效终点是SVR12。

结果：

不伴肝硬化的基因1型患者中，治疗4周和6周的SVR12分别为32%（10/31）和87%（26/30），伴肝硬化的基因1型患者中，治疗6周和8周的SVR分别为80%（16/20）和81%（17/21）。不伴肝硬化的基因3型患者中，治疗8周和12周的SVR12分别为93%（14/15）和100%（14/14），伴肝硬化的基因3型患者中，治疗12周的SVR为83%（10/12），应答情况见图1。23例基因1型患者在初始治疗后复发，通过再治疗均获得了SVR12。

在初始治疗阶段，1例患者出现严重不良事件（肺炎）并终止治疗，在再治疗阶段，1例患者因瘙痒而停用利巴韦林。

结论：

这些结果说明，如果疗程不够，治愈率会有不同程度的下降，为此，应足疗程用药，避免治疗失败。对因短疗程而导致治疗失败的患者可通过延长疗程并加用利巴韦林再治疗清除病毒。但再治疗会增加患者医疗费用。

其他：

本研究中短疗程治疗失败后患者的处理方法，提供了一个其他DAAs药物治疗失败后可以借鉴的处理方法！