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必看:丙肝复发后的处理!

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在干扰素治疗丙肝时代,既往含干扰素治疗方案的失败将影响再治疗的应答,治疗失败的形式,包括复发、部分应答、无应答等,对再治疗应答的影响也不同。

A、干扰素治疗后复发

 
在干扰素治疗丙肝时代,既往含干扰素治疗方案的失败将影响再治疗的应答,治疗失败的形式,包括复发、部分应答、无应答等,对再治疗应答的影响也不同。但是,既往对含干扰素方案失败的患者在现有的IFN-freeDAAs中,治疗的应答并没有显著性差异。因此,不需要按照是否对干扰素治疗失败来调整IFN-freeDAAs的治疗方案。
 
B、DAAs治疗后复发
 
随着DAAs方案在世界上其他地区的应用,已经有DAAs治疗失败的报道。但观察已经报道的复发情况:复发只见于晚期肝病肝硬化和/或肝癌)以及患有其他严重疾病体质差的患者。和干扰素方案极高的复发率(大于20%)相比,DAAs方案目前报道的复发率小于1%。普通丙肝患者不比因此而担心DAAs药物治疗效果。
 
对于DAAs治疗失败患者的处理一般可以遵循这样的方法:
 
①\u0001据序列分析发现耐药相关位点,选择没有交叉耐药突变位点的DAA组合;由于sofosbuvir的高耐药屏障,在DAA组合中应该含有sofosbuvir;
 
②\u0001如果不能进行序列分析,可以选择与以往方案不重叠的2~3个DAAs组成新的DAAs方案。但是,由于sofosbuvir的高耐药基因屏障,sofosbuvir仍然建议是新的DAAs方案中的一个;
 
③\u0001如果疾病的发展不是很迫切需要治疗,可以等有更多的研究再确定方案。
 
④\u0001也有少数人提出,可以选择1个DAA联合PR治疗。
 
总之,丙肝治疗后复发,不是世界末日,认真分析,找出原因,精心选择合适的方案,丙肝仍然是可以治愈的。
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