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丙肝治疗离不开利巴韦林吗?

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于利巴韦林会在红细胞内发生反应,主要严重不良反应是溶血性贫血,这可能会恶化已经存在的心脏疾病。

在日常工作和代购过程中,总是有病人会问:医生,丙肝新药需要不需要和利巴韦林一起使用?或者是XX病人也是丙肝,使用索非布韦加利巴韦林效果不错,我的索非布韦加达卡他韦方案或者吉二代需要不需要和利巴韦林一起使用?

 
答案是:不需要!
 
道理很简单:丙肝新药可以高效低毒清除病毒,已经完全不需要副作用多多的利巴韦林。
 
根据最新版(2015版)中国《丙型肝炎防治指南》,利巴韦林的绝对和相对禁忌症见下表:
 
再来看看利巴韦林的药物说明说中所列不良反应和注意事项:
 
【不良反应】
 
由于利巴韦林会在红细胞内发生反应,主要严重不良反应是溶血性贫血,这可能会恶化已经存在的心脏疾病。利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽,从而损伤红细胞的细胞膜,使氧合红血球细胞裂解。红细胞的逐渐减少,导致贫血。利巴韦林也会有导致畸形的作用。主要副作用如下:①贫血、白细胞减少。②皮疹、腹泻、胃肠道出血。③血清胆红素升高。
 
【注意事项】
 
该品最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗最初1-2周内出现血红蛋白下降,其中约10%的病人可能伴随心肺方面的副作用。治疗前后治疗中应频繁检测血红蛋白,有地中海贫血,镰刀细胞性贫血患者不推荐使用该品。有胰腺炎症状或者明确有胰腺炎患者不可使用该品。已经报道伴随有贫血的患者服用该品可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用该品。如使用该品出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。
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