丙型肝炎的筛查、治疗、复查须知

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：安全性行为以降低感染风险。不公用贴身物品。所有HIV+患者当诊断HIV感染时需筛查HCV，之后每年检测丙肝情况。自身清除丙肝病毒或成功治愈的HCV抗体阳性的患者需每年复查HCVRNA。

1.哪些无症状患者应该筛查丙肝？

注射毒品的人群（PWID），HIV+，血友病患者，1990年前输血或应用血制品供体HCV阳性或未知状态下有持续的针刺伤，性伴侣为HCV阳性的个体，性工作者，纹身者，从高流行地区移民者，酗酒者。

一般用抗-HCV抗体来筛查，但是暴露后3个月或更长时间之后才可检测到抗-HCV，如果怀疑近期感染，予HCVRNA检测。

2.如果高危人群为HCV阴性，需要做什么？

安全性行为以降低感染风险。不公用贴身物品。所有HIV+患者当诊断HIV感染时需筛查HCV，之后每年检测丙肝情况。自身清除丙肝病毒或成功治愈的HCV抗体阳性的患者需每年复查HCVRNA。

3.如果患者诊断为急性丙型病毒性肝炎，需要我们做什么？

急性HCV感染患者每4周需随访HCVRNA定量；4周时病毒载量下降小于2个log值，或12周时HCVRNA仍阳性的患者需考虑抗病毒治疗。

4.如果患者诊断为慢性丙型病毒性肝炎，怎么办？

应用以直接作用抗病毒药（DAAs）为基础的治疗方案。应用DAAs抗病毒治疗，HIV+和HIV-患者对治疗的应答是相似的，但需要考虑到DAAs和ART药物间的相互作用。

HCV+母亲生的子女需筛查丙肝，怀孕期妇女需被充分告知垂直传播的潜在风险。也需筛查甲肝和乙肝，如果对两者没有抗体，需接种疫苗。

5.如果与丙肝患者有过接触怎么办？

筛查既往和现症感染HCV的依据。性接触者需规律检测HCV，鼓励应用安全套。目前没有有效的预防感染的疫苗和免疫球蛋白。

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