面对国外丙肝新药 医生应给患者什么建议?
摘要:全世界范围内已经研制出了很多核苷类似物以及蛋白酶抑制剂(如DAA)来治疗丙肝。一般的病人,采用合适的治疗方案,丙肝病毒已经能够彻底清除。
一直以来,都在写给病人看的文章。今天这篇,基于日常的诊疗工作有感而发,写给我那些素未谋面的医生同道。
现在,全世界范围内已经研制出了很多核苷类似物以及蛋白酶抑制剂(如DAA)来治疗
丙肝。一般的病人,采用合适的治疗方案,丙
肝病毒已经能够彻底清除。
但在中国,被批准使用的
抗病毒方案仍然是
干扰素联合利巴韦林治疗方式,干扰素治疗成效并不满意,而且容易复发。
跟干扰素不一样,DAA适用于全球的丙肝患者且治愈率同样高达90%以上甚至100%。而在中国,目前还没有任何种类型的DAA经合法手段能到达患者手中。但是,很多患者或者其家人都已经从各个渠道了解到了DAA对于丙肝治疗有很好的效果。
从患者的角度来讲,如果符合DAA治疗的,特别是不能使用干扰素治疗的患者,像
肝硬化失代偿期的患者或者是不能耐受干扰素治疗的患者,实际上是迫切需要DAA治疗的,这种情况要怎么办呢?
这就需要医生的良心指导。
首先,医生应该给患者如实地介绍DAA治疗有益的地方,关链是要教会他们怎么使用,这在包括我们国家在内的肝病治疗指南都提到了这个问题。
其次,医生要根据最新的研究进展告诉患者,哪种药符合哪种基因型治疗,这个是非常有必要而且很重要的事情,因为患者如果只是盲目的买药,只用单药来治疗,也许会发生耐药的现象。
最后,如果可以,指导病人正确的使用,特别是患者有其他并发症需要服用其他药物的时候的处理。
一句话,医者父母心!