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丙肝合并糖尿病的治疗!

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性丙型肝炎和糖尿病关系密切,且两者均是严重的社会和公共卫生问题。慢性丙型肝炎可能诱导糖尿病发生,而胰岛素抵抗和糖尿病又可反过来影响慢性丙型肝炎的发展过程,加重脂肪变性和肝纤维化。

 哲学家说过:每天都是新的!我这个小小的医生,每天在给患者咨询的时候,竟然也总能遇到新的问题。今天下午,下班的时间,接到一个远在云南的病友的电话,问我:糖尿病病人合并丙肝、肝硬化,能不能使用索非布韦+达卡他韦抗病毒?很感谢病友的信任!答案就在下面:

 
慢性丙型肝炎和糖尿病关系密切,且两者均是严重的社会和公共卫生问题。慢性丙型肝炎可能诱导糖尿病发生,而胰岛素抵抗和糖尿病又可反过来影响慢性丙型肝炎的发展过程,加重脂肪变性和肝纤维化。
 
许多研究已经表明,糖尿病与慢性丙型肝炎患者的肝纤维化程度密切相关。肝脂肪变性和糖尿病又会明显增加肝细胞癌危险。因此,合并2型糖尿病的丙型肝炎患者预后往往较差。
 
因此,对于合并糖尿病与慢性丙型肝炎的患者,应积极控制血糖,并给予积极的、规范的抗病毒治疗,使患者获得SVR,从而达到改善或阻止肝病进展的目的。而且,和普通患者不同的地方在于,合并糖尿病的丙肝患者病情进展更迅速,所以,一旦发现,就必须马上进行有效的抗病毒治疗!
 
目前常用的直接抗病毒药物索非布韦、达卡他韦、吉二代都能安全的用于糖尿病患者。除非患者合并有糖尿病肾病!
 
建议的方案为:索非布韦+达卡他韦。没有肝硬化12周疗程。有肝硬化24周疗程。常规剂量服用,无效调整药量。(肾功能不全的患者,请联系医生或本人咨询)
 
如果使用口服降糖药物,最好和丙肝药物隔开4小时以上服用。

 

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