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如何治疗丙肝合并乙肝?

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:丙肝合并乙肝感染时,患者HBVDNA多处于低复制水平或低于检测值,而丙肝病毒多为肝病进展的主要因素。因此,对于同时有丙肝和乙肝感染的患者,要注意监测HBV和HCV的活动状态,以决定如果选择抗病毒治疗方案。

丙肝合并乙肝感染时,患者HBVDNA多处于低复制水平或低于检测值,而丙肝病毒多为肝病进展的主要因素。因此,对于同时有丙肝和乙肝感染的患者,要注意监测HBV和HCV的活动状态,以决定如果选择抗病毒治疗方案。

 
一般原则如下:
 
一、HCVRNA阳性且HBVDNA低于检测值时,应根据HCV基因型选择抗HCV药物。或选择全基因型药物组合(推荐索非布韦+达卡他韦)抗丙肝病毒治疗。
 
注意:该类患者在治疗过程中或治疗后,丙肝病毒转阴,HBVDNA有再次活动的风险,因此在治疗期间和治疗后要注意监测HBVDNA水平,如果明显升高,需加用替诺福韦抗HBV治疗。
 
二、HCVRNA阳性且HBVDNA阳性。同时使用丙肝抗病毒药物和乙肝抗病毒药物。推荐的组合为:索非布韦+达卡他韦+替诺福韦
 
三、HCVRNA阴性且HBVDNA阳性。给予替诺福韦治疗。
 
四、HCVRNA和HBVDNA均低于检测值时,可以定期复查肝功能、肿瘤标记物、肝脏B超、HCVRNAHBVDNA等,暂不给予抗病毒治疗。
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