出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况
摘要:丙型肝炎患者:丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。
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1、曾经感染过丙型肝炎病毒:患者未曾进行干扰素
抗病毒治疗,丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,
转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈。不需要治疗,定期复查即可。
试验结果是惊人的一致,不同的治疗方案产生了93%至99%的持续病毒学缓解率。在ION-2试验中94%缓解率和ION-1试验中的99%缓解率,与单独使用ledipasir与sofosbuvir(不联合利巴韦林)具有相关性。治疗时间延长到24周,缓解率略微增加(分别达到98%和99%)。
2、丙型肝炎患者:丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论
肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。
3、自身免疫性肝炎的患者:患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4、假阳性:
类风湿因子(RF)的干扰,高免疫
球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙型肝炎患者。
5、排除误差:应该多次复查,排除检测误差。