什么是丙型肝炎？
丙型肝炎（丙肝）是一种传染性肝脏疾病，严重程度不一，轻度丙肝只出现轻微症状，持续数周，重度丙肝则损害肝脏，持续终身。丙肝源于丙型肝炎病毒（HCV)感染，主要通过接触感染者血液传播。丙肝可分为急性与慢性。
急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后最初6个月内的急性病。对于大多数人来说，。急性感染通常会转变为慢性感染。
慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒长期存留在人体内的慢性病。丙肝病毒感染可以持续终生，引起严重的肝脏疾病，如肝硬化或肝癌。
作为RNA病毒，HCV的基因组具有高度变异特性。利用现代
遗传分类方法，可将HCV分为6个基因型和80多个亚型。我国流行的HCV有1、2、3和6四种基因型，以1b和2a为主。
丙肝如何传播？
丙肝一般通过血液传播，即丙肝病毒感染者的血液进入未传染者的血液中。人们可能在进行以下活动是感染上丙肝病毒：
1、共用针头，注射器或其他药物注射仪器2、在医疗卫生场所受针刺伤3、丙肝病毒的
母婴传播少见的感染途径：
1、共用可能接触到他人血液的私人物品，如刮胡刀和牙刷2、与丙肝病毒感染者进行性接触
丙肝的长期影响有哪些？
丙肝病毒感染者中：
75—85%会发展成慢性丙肝病毒感染；
60—70%会发展成慢性肝病；
5—20%会在20—30年间发展为肝硬化；
1—5%会死于肝硬化或肝癌。
丙肝是否需要治疗？
丙肝患者有可能自愈，约15%—25%的丙肝患者不经过治疗可以将体内的病毒清除，但大部分患者是无法自愈会发展成慢性丙肝，因此是需要治疗的。根据国际医学界最新的研究，即使丙肝患者转氨酶水平正常，仍可能发展成肝硬化、肝癌。因此专家建议无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要丙肝抗体及丙肝RNA阳性，就应尽快
抗病毒治疗，不宜拖延。
目前国内治疗丙肝的方法有哪些？
目前聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林已成为国内丙肝抗病毒治疗的标准方案，但干扰素作用较多，可引起流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等。
国外有没有更有效的治疗选择？
欧美等国近几年连续批准了许多直接抗病毒药物（Direct-ActingAntivirals，DAA），这些药物与原先的干扰素和利巴韦林不同，它们通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点发挥很强的抑制病毒复制的作用，使持续病毒应答（SVR，相当于临床治愈）从40—70%提高到90%。遗憾的是这些新药无一在中国上市。
表1：为1—6型丙肝初治以及经治非肝硬化患者的治疗方案
表2：为1—6型丙肝初治以及经治代偿期肝硬化患者的治疗方案
目前无法使用干扰素或利巴韦林的丙肝患者能有益于这些新药吗？
是完全可以的。部分丙肝患者因禁忌症患者无法使用干扰素疗法，还有部分患者因干扰素联合利巴韦林标准疗法无效或因严重副作用而停药，这些患者都迫切需要全新的治疗药物。
在此背景下，研究者专门设计临床试验，验证无干扰素（即DAA&plu
smn;利巴韦林），或无需干扰素和利巴韦林的DAA方案（多个DAA联合）对于无法使用干扰素的丙肝患者的疗效，结果喜人。
丙肝治愈后是否会复发？
病毒持续应答（SVR）意味着病毒很可能永久消失。在6个月的病毒持续应答后，仅有1%—2%的患者会复发。
中国丙肝患者如何能接受到这些最新的治疗？
因为丙肝本身比较复杂，分为6种基因型，每种基因型还有亚型，每种药物适应症不同，基因型不同采用的治疗方案也不同，所以要根据基因型、患者的自身情况（初治患者、经治患者、合并肝硬化患者、无法使用干扰素的患者及合并其他疾病的患者等）以及其他因素，由医生为患者选择最适合的药物并制定最佳治疗方案。仅欧洲肝脏研究学会（EASL）新版《丙肝诊疗推荐指南》针对
1型丙肝就包含了6种治疗方案，药物的选择和治疗方案的制定需要有经验的医生进行综合评估，所以建议患者接受这些新药治疗。
欧盟组合治愈病案疗效好吗？
欧盟组合最初的叫法是欧洲解决方案，是欧洲医生给患者配药时联合索非布韦和达卡他韦，适用1—6型丙肝，该组合是目前世界上治愈率最高，适用患者范围最广的治疗方案。
老挝“欧盟组合”索菲尼（Sofeni）和达克汀纳（Dactinna），直接靶向作用病毒复制蛋白NS5A和NS5B,迅速有效遏制丙肝病毒的自我复制，达到杀灭病毒的效果。欧洲肝脏研究学会（EASL)公布的临床样本显示，采用组合配方总体治愈率达到了95%以上，针对中国人数众多的1b型丙肝，治愈率显示达到99%。
“欧盟组合”丙肝新药，相比较传统的干扰素加利巴韦林治疗方案，广泛适用各种体质患者，不存在传统治疗方案的显著副作用所导致的不适用症。真正给广大丙肝患者带来希望和福音。
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