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肝病危重的信号

2018-08-08 来源:北京地坛掌上健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期肝病的病人基本上没有任何症状,有时候会有乏力、纳差、腹胀、食欲下降、腹痛等表现,不同类型的肝病引起的症状也会有所不同。

早期肝病的病人基本上没有任何症状,有时候会有乏力、纳差、腹胀、食欲下降、腹痛等表现,不同类型的肝病引起的症状也会有所不同。

 
肝病危重的表现如下:面色晦暗,严重的可程灰黑面色;酒醉貌的病人,巩膜显著黄疸者为重;腹水,尤其腹胀如鼓者预后不佳;双下肢浮肿,除外了心脏病、下肢静脉曲张及肾病者,需给与关注,适时检查及治疗;门静脉高压导致消化道出血;以及肝昏迷是肝硬化发展到一定程度的表现。

目前肝病查体主要项目
 
1、化验室检查:
 
血液项目包括肝功能、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体、甲戊肝系列、自身抗体、AFP。
 
2、物理诊断项目:
 
影像学包括肝胆脾腹部超声,腹部增强核磁或CT。需根据化验指标作出合理诊断。
 
代表危重指标的是
 
肝功能:(1)谷丙转氨酶大于300IU/L,(2)总胆红素超过100μmol/L。

病情呈加重趋势者为
 
1、凝血功能,PTA很重要,低于40-50%为重;
 
2、AFP升高,转氨酶正常且AFP升高者,需结合影像学指标除外肝肿瘤,切忌延误诊治,错过早期肿瘤根治的时机。

其他检查
 
肝胆脾腹部超声,腹部增强核磁或CT显示脾大,肝脏左右叶比例失调,体积缩小,边缘不光滑,腹水,门静脉增宽大于1.3cm,肝裂增宽,肝结节均是肝病重或存在重症表现的特征,因为肝脏代偿功能很强,临床表现不典型,及早发现危重信号意义重大,因病施治,阻止肝病进展任重而道远。
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